Лапароскопия маточных труб

Содержание

Что такое лапароскопия маточных труб?

Лапароскопия маточных труб

На сегодняшний день лапароскопические операции активно используются в комплексной терапии различных болезней женской репродуктивной системы. Они помогают справиться с бесплодием. Лапароскопия маточных труб увеличивает вероятность того, что женщина в скорой времени станет матерью.

Что означает выражение “непроходимость маточных труб”?

Эта болезнь нередко возникает при воспалительных болезнях влагалища. Вредоносные микроорганизмы попадают из влагалища в область маточных труб, вызывая патологические изменения. В итоге в районе малого таза развиваются спайки. Они сдавливают маточные трубы изнутри.

Спайки нередко образуются после различных гинекологических операций. Их появление может быть обусловлено врождёнными аномалиями. Возникновению проблемы благоприятствуют эндометриоз, полипы. Внематочная беременность также может служить причиной недуга. Сужению просвета в маточных трубах способствуют и злокачественные заболевания женских органов.

Как диагностируется заболевание?

Для постановки точного диагноза используют разнообразные методы:

  • Проходимость маточных труб можно определить при помощи гистеросальпингографии. Этот способ исследования характеризуется тем, что в матку вводят специальное вещество, а рентгеновский аппарат позволяет проследить за его передвижением по организму. Если оно попадает в область брюшной полости, патологии нет.
  • Фертилоскопия. Этот способ диагностики является одним из видов лапароскопии. При фертилоскопии выполняют разрез в области влагалища. В случае необходимости доктор применяет дополнительные методы исследования – ультразвуковое исследование малого таза.

Заболевание лечат как консервативными методами, так и оперативными. Больной могут назначить противовоспалительные препараты. Ей проводят и электрофорез. Применение этих способов лечения оправдано в том случае, когда виновником непроходимости стал воспалительный процесс. Но затягивать с лечением не следует, иначе у женщины образуются спайки: они не подвластны влиянию медикаментозных средств.

Молодым женщинам с частичной непроходимостью труб обычно назначается малоинвазивная операция – лапароскопия маточных труб. В процессе операции происходит удаление поврежденного участка трубы, оставшиеся фрагменты органа тщательно сшиваются. При полной непроходимости смысла в проведении лапароскопии нет.

При назначении того или иного метода лечения недуга учитывается и возраст больной. Женщинам, перешагнувших сорокалетний рубеж, обычно проводят ЭКО. Проведения одной только операции по восстановлению проходимости маточных труб часто бывает недостаточно.

Беременность после ЭКО

Предложим, женщине произвели удаление маточной трубы, лапароскопия прошла успешно.

Каковы её шансы забеременеть и родить ребёнка? Естественным образом зачатие в таком случае произойти не может, необходимо прибегнуть к помощи ЭКО.

При этой медицинской манипуляции яйцеклетка извлекается из яичников и оплодотворяется искусственным образом. Эмбрионы выращивают в условиях лаборатории, затем их пересаживают в полость матки.

Современные медицинские учреждения оснащены качественным и новым оборудованием. Поэтому при содействии квалифицированного специалиста проблема бесплодия будет решена.

Народные советы

Для того чтобы беременность после лапароскопии наступила быстрее нужно воспользоваться простыми рецептами:

  • Можно делать спринцевание с настоем, изготовленным из листьев ольхи. Для этого необходимо взять 30 граммов листьев дерева и залить их литром воды. Смесь переливают в термос и настаивают не менее десяти часов. Средство остужают до температуры 37 градусов, процеживают. Спринцевание надо проводить незадолго до сна. Продолжительность курсового лечения – не менее трех недель. Затем делается недельный перерыв и лечение продолжают. Если у представительницы прекрасного пола имеется спаечный процесс, нужно провести около пяти лечебных курсов.
  • Готовят и укропный отвар с добавлением петрушки: для этого возьмите сушеный укроп и петрушку в равной пропорции (по 10 граммов), залейте эти компоненты литром кипятка. Смесь кипятят на слабом огне в течение 15 минут. Получившийся напиток выливают в термос, настаивают не менее 24 часов, потом средство процеживают. Отвар пьют в течение дня маленькими глотками. Продолжительность терапии составляет два месяца.

Планирование беременности

После лапароскопии необходимо использовать такие методики лечения бесплодия, как магнитотерапия, лазеротерапия.

Выполнять эти процедуры надо обязательно, поскольку при возникновении спаечного процесса увеличивается вероятность внематочной беременности. Плод прикрепляется к маточной трубе, нормально развиваться он не может.

При внематочной беременности нередко происходит разрыв органа, у женщины начинается сильное кровотечение.

Если целью лапароскопической операции было устранение спаечного процесса в области малого таза, с зачатием надо подождать несколько месяцев.

После удаления доброкачественной опухоли нужно предохраняться от беременности не менее восьми месяцев. По истечении этого срока можно попытаться зачать ребёнка.

Если после операции прошел уже год, но долгожданная беременность всё еще не наступила, стоит всерьёз задуматься о проведении ЭКО.

Процесс реабилитации: лёгок он или труден?

После операции женщине необходим половой покой: она должна отказаться от прелестей интимной жизни минимум на четыре недели. Это мера необходима для того, чтобы исключить возможность инфицирования полости матки.

Восстановление после оперативного вмешательства обычно происходит сравнительно быстро. Какое-то время пациентка остаётся в стационаре. Если её состояние удовлетворительное, результаты ультразвукового исследования хорошие, женщину вскоре отпускают домой.

Болезненных ощущений после операции обычно не возникает, риск развития осложнений минимален. При появлении дискомфорта в районе малого таза врач прописывает женщине обезболивающие таблетки.

Крайне редко лапароскопия спаек маточных труб вызывает неблагоприятные побочные эффекты: при повышении температуры надо немедленно обратиться к специалисту. После операции нужно беречь себя: женщине противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Ей нужно отказаться от вредных продуктов, пищи, которая тяжело усваивается организмом. Употребление алкогольных напитков также не приветствуется.

Лапароскопия маточных труб – щадящая операция. После хирургического вмешательства остаются два маленьких шва, которые со временем станут незаметными.

Эту операцию проводят в первой половине менструального цикла, поэтому следующие месячные приходят в срок и не причиняют женщине беспокойства. У некоторых пациенток появляются необильные мажущие выделения. Они могут продолжаться несколько недель.

Иногда у женщины нарушается цикл. Эти изменения не являются отклонением от нормы, не стоит беспокоиться при их появлении.

Искусственный интеллект – болезни достойный ответ!

Лапароскопическая хирургия многим обязана создателям робота “Да Винчи”. Он снабжен четырьмя автоматизированными руками.

Три из них осуществляют управление хирургическими инструментами, четвертая же выполняет ещё более важную функцию: благодаря ей на экран подаётся чёткое изображение отменного качества.

В модели имеется и специальный блок управления, с его помощью доктор осуществляет управление роботом.

Достоинством этого изделия является то, что движения хирурга приобретают плавность и чёткость. Возможность повреждения ткани сводится к минимуму. Вероятность появления кровотечения практически исключается. Операция абсолютно безопасна для пациентки, восстановление происходит быстро. Недостатком этой методики является то, что в нашей стране она пока применяется мало.

Плюсы лапароскопии

В отличие от лапаротомии лапароскопия применяется не только с лечебной, но и с диагностической целью. С её помощью можно полностью осмотреть маточные трубы и другие тазовые органы.

При проведении операции хирург руководствуется не только своим личным опытом, чутьём и интуицией, как это происходит при лапаротомии.

На специальном мониторе показывается изображение, которое помогает доктору сориентироваться и принять правильное решение.

Спайки после лапароскопии образуются гораздо реже, пациентка покидает клинику через несколько дней после хирургического вмешательства. При проведении лапаротомии выписка пациентки производится спустя 5-7 дней после операции.

Как нужно готовиться к лапароскопии?

Женщине необходимо сдать соответствующие анализы: с помощью анализа крови можно выявить наличие воспалительных изменений в организме или анемию.

Результаты общего анализа мочи дадут не менее достоверную информацию о состоянии здоровья пациентки. Благодаря ему можно отследить нарушения в работе почек и поджелудочной железы (пиелонефрит, повышение глюкозы в крови).

Во время лапароскопии может понадобиться переливание крови, поэтому нужно сдать и анализ на определение группы крови.

За неделю до оперативного вмешательства нужно отказаться от применения лекарственных средств, которые вводятся во влагалище. За пару дней до лапароскопии рекомендуется воздержаться от интимных отношений, необходимо откорректировать режим питания. Из рациона следует исключить копченые продукты, бобовые культуры, спиртные напитки.

Важность медикаментозной подготовки

Применение лекарственных препаратов преследует следующие цели:

  • Устранение чувства тревоги перед предстоящим хирургическим вмешательством.
  • Снижение вероятности возникновения неблагоприятных осложнений.
  • Подготовка женщины к хирургической манипуляции.

Часто перед оперативным вмешательством прописывают снотворные лекарства. Они облегчают процесс засыпания, мягко воздействуют на нервную систему.

Источник: https://HealthMatka.ru/laparoskopija-matochnyh-trub/

Лапароскопия маточных труб: подготовка, удаление спаек во время операции, послеоперационный период, когда можно планировать беременность

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопией маточных труб называют эндоскопическую операцию, предполагающую диагностику и лечение различных состояний репродуктивных органов. Процедура осуществляется в стационаре, имеющем лапароскоп. Операцию проводят опытные хирурги, которые умеют проводить аппаратное лечение.

Лапароскопия фаллопиевых труб помогает устранить патологии в малом тазу, которые являются причиной бесплодия. Также манипуляция выполняется для женщин, которые больше не хотят рожать детей и принимают решение перевязать трубы.

Перечень показаний к выполнению эндоскопической операции большой, а прогнозы будут напрямую зависеть от исходного состояния пациентки.

Показания и противопоказания

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое осуществляется для диагностики и может переходить в лечебное. Цели операции составляются на основе показаний:

  • бесплодие (диагностическая лапароскопия может установить, что проходимость труб нарушена, а лечебная – провести коррекцию патологии);
  • спайки между органами малого таза, в том числе и трубами;
  • внематочная беременность;
  • патологии труб (гидросальпинксы, пиосальпинксы, кисты, очаги эндометриоза);
  • необходимость пластики труб из-за нарушения их проходимости;
  • стерилизация посредством перевязывания труб.

Оперативное вмешательство требуется также женщинам с другими патологиями органов малого таза: опухоли яичников, СПКЯ, апоплексия, миома матки и так далее.

Лапароскопия является малотравматичным и щадящим методом лечения. Однако процедура имеет ряд противопоказаний. Недопустимо делать операцию женщинам при нарушениях свертываемости крови. Противопоказано проводить коррекцию пациенткам с тяжелыми сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями, а также с расстройством психики. В состоянии шока и комы вмешательство тоже запрещено.

Инфекции половой сферы, воспалительные заболевания малого таза, обострение хронических патологий, лихорадка, маточное кровотечение неизвестной этиологии являются временными ограничениями. Операция может быть выполнена после их устранения. Этот вид лечения также не проводится при онкологических заболеваниях, локализованных в малом тазу. В этом случае делают открытую полосную операцию.

Экстренная лапароскопия, которая необходима для сохранения жизни пациентки, осуществляется без ограничений и нередко заменяется лапаротомией.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии маточных труб осуществляется в два этапа. Сначала женщина сдает анализы и получает консультацию узких специалистов (терапевта, кардиолога и других). После чего идет к гинекологу, который рекомендовал операцию. В зависимости от результатов обследования врач планирует дальнейшие действия:

  • если были обнаружены состояния, не совместимые с операцией, то женщине сначала назначают лечение (обычно это требуется при инфекционных заболеваниях);
  • если характеристики удовлетворительные, то начинается второй этап подготовки.

Исследования перед лапароскопией включают в себя стандартный перечень анализов (ОАК, биохимия, определение резуса и группы, коагулограмма, ОАМ, флюорография, ЭКГ, мазок из влагалища) и могут дополняться для пациентки индивидуально. Каждый вид обследования имеет свои сроки действия. Анализы с маленьким сроком необходимо сдавать накануне процедуры.

За несколько дней до вмешательства необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить пищу, усиливающую газообразование. Запрещен алкоголь, так как он может повлиять на состояние крови.

За сутки до вмешательства надо удалить волосы с промежности, а накануне вечером предпочесть легкую пищу. В день операции запрещено есть и даже пить воду. Обычно лапароскопия назначается на утренние часы, поэтому сложностей с этим ограничением не возникает.

За несколько часов до операции женщине делают клизму, рекомендуют принять душ.

Отправляясь в операционную, необходимо снять с себя все украшения, протезы, контактные линзы. Если есть аллергические реакции на лекарства, то об этом нужно обязательно сказать анестезиологу.

Как проводится операция?

Операцию рекомендуется назначать на 5-7 день цикла. В первой фазе преобладает выработка эстрогенов. Этот гормон ускоряет процесс восстановления, поэтому заживление эпителия происходит быстрее.

Если у пациентки нет менструаций, то вмешательство можно проводить в любой день. Длится лапароскопия маточных труб обычно не более 40 минут. В сложных ситуациях операция может затянуться на 1.5-2 часа. Наркоз при лапароскопии используется общий.

После введения анестезии пациентка подключается к аппарату ИВЛ.

Перед тем, как произвести удаление спаек в маточных трубах или сделать другие лечебные манипуляции, хирургу требуется внимательно осмотреть органы малого таза. Для облегчения обзора в полость брюшины подается газ, поднимающий стенку живота.

Инструментарий, необходимый для операции, вводится через троакары – широкие полые трубки с острым наконечником. Всего делается 3-4 прокола в брюшной стенке. Главный, через который осуществляется контроль видеокамеры, находится в пупочной ямке.

Все манипуляции хирурга передаются на большой монитор. Контролируя движения инструментов, специалист поэтапно выполняет поставленные задачи. Важным этапом лапароскопии спаек маточных труб является проверка их функциональности. Для этого через зонд в полость матки подается окрашенный раствор.

Если камера зафиксировала его проникновение в полость брюшины, значит труба проходима. В случае обнаружения непроходимости принимается решение о лечении: если есть возможность восстановить функциональность органа, то проводится рассечение спаек и пластика.

В остальных случаях труба удаляется и выводится через одно из троакарных отверстий.

После выполнения поставленных задач осуществляется санация и осмотр брюшной полости с последующим извлечением инструментария. Все отверстия ушиваются. Сколько лежать в больнице после лапароскопии, определяется тяжестью патологии и масштабами проведенного лечения. Средний период госпитализации длится 3-7 дней.

Вставать и передвигаться можно уже к вечеру, вернуться к привычному питанию разрешено после восстановления функций выделительной системы.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб?

Если операция проводится в государственном медицинском центре по показаниям, то процедура бесплатная. Для получения услуги женщина должна иметь паспорт и полис.

Стоимость лапароскопии маточных труб в частных медицинских клиниках вариабельна и зависит от вида патологического процесса. Средняя цена диагностической операции составляет 30-35 тысяч рублей. Цены в столице выше, чем в провинции.

Стоимость лечебной лапароскопии может достигать 100 тысяч рублей.

Необходимо учитывать, что при выполнении операции в частной клинике заплатить придется за предварительное обследование и послеоперационное пребывание в палате, а также лекарства, назначаемые в первые дни после вмешательства.

Можно ли забеременеть после лапароскопии?

Если женщине провели лапароскопию маточных труб, послеоперационный период и восстановление продолжается в течение 1-3 недель. Первые несколько суток необходимо соблюдать диету: питание должно быть легкоусвояемым, а пища не тяжелой и не вызывающей газообразования.

Забеременеть после лапароскопии получается у многих женщин, особенно, если операция была выполнена для лечения бесплодия. В первый месяц планировать зачатие не рекомендуется. Необходимо дождаться менструации после лапароскопии и только после этого беременеть.

В течение нескольких суток после проведенного вмешательства женщине иногда приходится принимать лекарства. Многие из этих препаратов запрещены во время беременности. Если после операции пациентке назначена реабилитация с использованием гормонов, то зачатие также откладывается на неопределенный срок. И только после восстановления наступит долгожданное зачатие.

Сама по себе операция не может стать причиной бесплодия. Если манипуляция была проведена качественно, то после лапароскопии можно забеременеть.

Но в ряде случаев женщины сталкиваются с тем, что зачать малыша не получается и после «лапары». Когда попытки стать мамой не приводят к успеху, следует обратиться к гинекологу в очередной раз.

Возможно, причиной отсутствия беременности стала не лапароскопия, а другие препятствия.

Восстановление после операции предполагает повторную диагностику фертильности. Например, при планировании беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ в течение нескольких циклов отслеживается овуляция.

Отсутствие естественного процесса созревания фолликула является показанием для проведения стимуляции. Ошибочно полагать, что восстановление после лапароскопии продолжается долго, а беременеть можно только через полгода. В определенных случаях эффект от операции длится всего год.

Поэтому врачи рекомендуют предпринимать попытки сразу после завершения первой менструации.

Забеременеть после лапароскопии не получится, если во время операции женщине были удалены маточные трубы или яичники. При сохранении органов репродукции шансы на зачатие есть всегда.

Если забеременеть все равно не получается

Если беременность после лапароскопии не наступает, следует посетить гинеколога. Причины неудач могут быть самые разные:

  • отсутствие овуляции;
  • гормональный сбой;
  • спаечный процесс;
  • воспаление;
  • непроходимость фаллопиевых труб.

Для устранения этих обстоятельств женщине может потребоваться гормональное лечение, использование антибиотиков или рассасывающих препаратов, а в отдельных ситуациях необходима повторная операция.

Если бесплодие вылечить не получается традиционными методами, то пациентке рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

ЭКО дает шансы забеременеть даже в том случае, если у женщины удалены маточные трубы.

В отдельных случаях оперативное вмешательство выполняется с той целью, чтобы удалить воспаленные и непроходимые трубы для дальнейшего проведения ЭКО, так как сохранение патологических органов снижает вероятность успеха процедуры.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/laparoskopiya-matochnyh-trub.html

Лапароскопия маточных труб: описание, подготовка, показания к проведению

Лапароскопия маточных труб

С развитием современных технологий медицина сделала огромный шаг вперед. Теперь в гинекологии доступны малоинвазивные и эффективные методы хирургического лечения, благодаря которым можно излечить даже самые сложные заболевания репродуктивной системы.

Все это стало возможным после изобретения метода лапароскопии. Впервые подобная процедура была проведена еще в начале 20 века, и в наше время обрела огромную популярность. Данный метод позволяет безопасно устранить кисту яичника, миому матки, эндометриоз, спаечный процесс и непроходимость маточных труб.

В нашем материале мы подробно расскажем, что собой представляет лапароскопия маточных труб, какие преимущества у данного метода, и когда показано проведение лапароскопии при непроходимости маточных труб.

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб – это операция, главная цель которой заключается в восстановлении проходимости маточных труб. В гинекологии существует два вида подобной процедуры:

  • Диагностическая (лапароскопия выполняется для оценки состояния маточных труб)
  • Лечебная (лапароскопия производится с целью восстановления просвета, реконструкции или иссечения маточных труб)

Непроходимость маточных труб (или гидросальпинкс) – это патологический процесс, в ходе которого сужаются или полностью закупориваются просветы маточных труб. В результате такого явления наступление беременности становится невозможным, так как созревшая яйцеклетка не может выйти в матку для оплодотворения.

Основными причинами непроходимости маточных труб являются:

  • Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
  • Инфекционные заболевания внутренних половых органов;
  • Врожденные патологии;
  • Осложнения после хирургического вмешательства в органы малого таза;
  • Эндометриоз, крупные опухоли.

Непроходимость маточных труб не протекает бессимптомно. Обычно женщина может жаловаться на боли в области таза во время мочеиспускания и полового акта, выделения нетипичного желтоватого цвета и кровянистые выделения в течение менструального цикла. Но самый явный признак непроходимости маточных труб – это длительное отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых актах.

Для постановки диагноза «гидросальпинкс» существует несколько консервативных способов. Во-первых, сбор анамнеза пациентки, изучение жалоб и симптомов.

Во-вторых, проведение лабораторных анализов (мазок на микрофлору) с целью определения чистоты влагалища и наличия инфекционных заболеваний.

В-третьих, проведение ультразвукового исследования и рентгенографического исследования матки и маточных труб с применением контрастного вещества. Такой метод позволяет оценить проходимость маточных труб и обнаружить закупорку или сужение просветов.

Но наиболее информативный и достоверный способ диагностирования – это лапароскопия маточных труб.

Преимущества лапароскопии маточных труб

Лапароскопия – это современная процедура, благодаря которой можно устранить непроходимость маточных труб максимально безопасным и щадящим для пациентки образом.

Основными преимуществами лапароскопии при непроходимости маточных труб являются:

  • Малая травматичность;
  • Отсутствие больших рубцов и шрамов на коже;
  • Быстрый реабилитационный период;
  • Пребывание в стационаре в среднем 1-3 дня;
  • Малые риски осложнений.

Иногда пациентке могут назначить диагностическую лапароскопию, если более консервативные методы оказались безрезультатными для постановки диагноза. Если в ходе операции хирург устанавливает непроходимость маточных труб, то можно сразу приступить к лечебной лапароскопии.

Подготовка к лапароскопии маточных труб

Лапароскопия маточных труб требует от пациентки определенной подготовки. Как при любом оперативном вмешательстве, необходимо пройти ряд обязательных анализов и исследований. К ним относится общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ, флюорография, консультации смежных специалистов и прочее.

Чтобы узнать полный перечень всех необходимых предоперационных анализов, которые необходимо пройти перед лапароскопией маточных труб, посетите раздел нашего сайта «Цены и акции».

Лапароскопия маточных труб специалистами нашей клиники в Москве выполняется по ценам государственного уровня!

Узнать больше о методе лечения, записаться на прием к гинекологу и узнать актуальную стоимость лапароскопии маточных труб вы можете по телефону 8 (800) 234-17-10.

Источник: https://med-port.ru/articles/laparoskopiya-matochnykh-trub-opisanie-p/

Лапароскопия маточных труб: показание, подготовка, проведение операции и реабилитация

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб производится чтобы устранить спайки в полости маточных труб. Спайки – одна из распространенных причин бесплодия.

Непроходимость труб исключает вероятность попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку. Проблема решается посредством хирургической манипуляции – лапароскопии.

Подготовка к лапароскопии

Лапароскопия маточных труб требует тщательной предварительной подготовки. В первую очередь пациентка сдает:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение резуса и группы крови;
  • пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • электрокардиографию;
  • коагулограмму;
  • флюорографию.

При наличии хронических заболеваний необходимо проконсультироваться у узкого специалиста и пройти предварительный курс лечения .

Пациентка обязательно должна пройти осмотр у гинеколога, сдать мазки из половых путей на флору, пройти УЗИ придатков.

Если больная принимает медикаменты, лечащий врач должен быть уведомлен об этом. Антикоагулянты и антиагреганты отменяются минимум за 3 дня до операции.

Схема приема других препаратов корректируется по усмотрению специалиста.

С момента сдачи анализов до момента операции должно пройти не более двух недель. В противном случае результаты обследования считаются недействительными.

Подготовка накануне операции

За день до операции пациентке нельзя принимать продукты, провоцирующие газообразование. Вечером перед операцией запрещено есть и пить.

Накануне процедуры нужно принять гигиенический душ и удалить волосы в области внешних половых органов. Перед сном и утром в день операции ставят очищающую клизму.

Если у пациентки диагностирован варикоз или есть подозрения на него, для профилактики тромбоэмболии показано эластичное бинтование ног.

Проведение операции

Проведение диагностической лапароскопии назначают на 7–10 день цикла, т.е. до овуляции. Исключения возможны в случае экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям.

В ходе операции больная находится под общим наркозом. Хирург обрабатывает операционное поле антисептическим средством, после чего делает в брюшной стенке несколько проколов.

Через сформированные отверстия вводятся инструменты: манипуляторы и микрооптическое оборудование.

Через первичный прокол  в брюшную полость закачивают углекислый газ, чтобы улучшить хирургу видимость и доступ к внутренним органам.

Диагностическая операция длится 30 минут, лечебное оперативное вмешательство – до полутора часов.

При непроходимости труб основная задача хирурга – удалить патологические образования, закрывающие просвет маточных труб. Удаляют и те ткани, которые не провоцируют бесплодие, но могут вызвать осложнения: перекрученные и нагноившиеся кисты, эндометриоз и т.д.

Удаление маточной трубы лапароскопическим методом показано в случаях, когда ее сохранение невозможно или может повлечь серьезные осложнения.

Трубу отсекают от сообщенных с ней тканей, а сосуды запаивают. Удаленный фрагмент выводят через одно из отверстий в брюшине.

Послеоперационный период

Длительность и особенности восстановительного периода зависят от характера патологии, общего состояния организма пациентки и количества введенной анестезии.

После операции больная поступает в стационар, где остается под наблюдением врачей в течение 3–5 суток. Швы снимают через неделю после хирургического вмешательства.

Реабилитационные процедуры:

  • противовоспалительная медикаментозная терапия;
  • рассасывающие препараты;
  • курс гормональных препаратов.

Пациентка должна ограничить физическую активность на месяц, в т.ч. запрещен подъем тяжестей, ношение ребенка на руках. В числе обязательных рекомендаций соблюдение правил интимной гигиены.

Половую жизнь можно возобновить через 21 день после лапароскопии.

Если в ходе лапароскопии хирургические манипуляции были проведены на обеих маточных трубах, то реабилитационный курс дополняют препаратами, восстанавливающими эндометрий.

Планирование беременности после операции

Лапароскопию часто применяют для лечения бесплодия, поэтому после успешной операции встает вопрос об оптимальных сроках для планирования малыша.

Зачатие ребенка возможно после первых менструаций, которые будут свидетельствовать о полном восстановлении организма. Но принимать решение можно только после консультации у гинеколога.

Неудачная беременность, закончившаяся выкидышем, приведет к формированию спаек. Поэтому нужно минимизировать возможные риски.

Рекомендуемые сроки зачатия после лапароскопии. Это делается при:

  • операции по удалению спаек в полости труб – не ранее 4 месяцев после вмешательства;
  • удалении спаек в области органов малого таза – через месяц после возобновления месячных;
  • иссечении доброкачественных новообразований – через 8 месяцев;
  • удалении аномально разросшихся тканях эндометрия – срок вычисляют исходя из индивидуального плана лечения.

Первые менструации могут сопровождаться ярко выраженными болевыми ощущениями, что является нормой после лапароскопии.

Возможные осложнения после операции

Самым распространенным временным осложнением является парез кишечника.

Справиться с запорами, повышенным газообразованием и запорами помогает умеренная физическая активность и исключение из рациона некоторых продуктов:

  • бобовых, хлебобулочных изделий
  • газированных напитков
  • жирной пищи

К патологическим осложнениям относятся:

    • нарушение целостности сосудов;
    • повреждение внутренних органов;
    • тромбоз к которому предрасположены пациентки с варикозом;
    • воспаления внутренних и внешних швов с образованием гнойного инфильтрата и без;
    • аспирационная пневмония;
    • кровотечения;
    • инфицирование организма;
    • инфаркт.

Эффект от лапароскопии сохраняется в течение нескольких лет. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания.

Пациенткам после операции рекомендуется встать на учет к гинекологу и регулярно проходить осмотры.

После лапароскопии также повышается вероятность внематочной беременности, особенно, если пациентка прошла процедуру с целью коррекции непроходимости маточных труб.

Источник: https://MedOperacii.com/mps/laparoskopiya-matochnyh-trub-operaciya.html

Лапароскопия маточных труб: подготовка, операция и беременность

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб – это операция с применением эндоскопической аппаратуры. Ее проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. Показания могут быть самыми разнообразными. Лапароскопию можно реализовать только в больничных условиях.

К процедуре допускают хирургов, имеющих соответствующую квалификацию. Благодаря лапароскопии врач может провести лечение патологий, которые вызывают бесплодие.

К этой малоинвазивной методике прибегают женщины, которые хотят перевязать трубы, чтобы оградить себя от нежелательной беременности.

Показаний, как и противопоказаний у этой операции существует множество. Прогноз после лапароскопии маточных труб благоприятный, однако, он напрямую зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

Вот так проходит лапароскопия маточных труб.

Показания к лапароскопии маточных труб

Лапароскопия – это полноценная операция. Она предполагает вмешательство в брюшную полость. Иногда лапароскопию проводят с диагностической целью, а иногда с лечебной. Показания к ее реализации могут быть следующими:

  1. Бесплодие. В ходе проведения операции врач может выявить наличие спаек в маточных трубах и удалить их.
  2. Наличие спаек между органами малого таза. Они также подлежат удалению.
  3. Внематочная беременность.
  4. Заболевания придатков матки, а именно: кистозные опухоли, эндометриоз, пиосальпинкс, гидросальпинкс.
  5. Пластика придатков матки, которую проводят для восстановления их проходимости.
  6. Перевязка труб.

Кроме перечисленных нарушений, лапароскопию назначают женщинам с такими патологиями органов малого таза, как: миома матки, опухоль яичника, СПКЯ и пр.

Противопоказания

Эту процедуру считают одной из наименее травматичных. Однако операция имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые заболевания кардиологического плана;
  • бронхо-легочные патологии;
  • психические расстройства;
  • шоковое состояние;
  • заболевания инфекционной природы, воспаления в малом тазу, обострение любых хронических болезней, высокая температура тела, кровотечение – все эти нарушения являются временными противопоказаниями для проведения лапароскопии.

После устранения временных ограничений операцию проводят в плановом порядке. Если у женщины диагностируется раковая опухоль в области малого таза, то ей показано хирургическое вмешательство открытого типа. При угрозе жизни пациентки, может быть проведена экстренная лапароскопия. Хотя на практике в таких ситуациях врачи прибегают к лапаротомии.

Как делают лапароскопию маточных труб

Операцию планируют на 5-7 день цикла. В это время в организме происходит выработка эстрогенов. Их высокие значения в крови позволяют тканям быстрее регенерировать. Если у женщины отсутствует менструальное кровотечение, то лапароскопия может быть проведена в любой день месяца.

Для лапароскопии маточных труб может понадобиться всего 3-4 прокола.

Средняя продолжительность лапароскопии придатков матки составляет 40 минут. Если операция сложная, то она может занять около 2 часов. Во время процедуры женщина будет находиться под общим наркозом. Для обеспечения функции дыхания ее подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Прежде чем выполнить какую-либо манипуляцию, хирург тщательно осматривает внутренние органы. Чтобы улучшить их визуализацию, в брюшную полость подают газ. Он способствует поднятию стенок живота.

Проколы делают с помощью троакаров. Посредством них вводят в брюшину нужный инструмент. Для проведения процедуры достаточно 3-4 проколов.

В них вставляют видеокамеру, оборудование для подачи воздуха, для рассечения тканей и пр.

Врач контролирует каждое свое действие. Благодаря оптической камере, изображение выводится на монитор. Все задачи выполняются по намеченному заранее плану.

При удалении спаек, нужно обязательно проверить работоспособность придатков матки. Чтобы сделать это, врач подает в маточную полость окрашенный раствор. Если он через трубы проникает в брюшную полость, то они проходимы.

Когда раствор остается в матке, требуется хирургическое лечение.

Если функцию придатков матки можно восстановить, то доктор удаляет спайки, либо другие образования. Когда трубы не функциональны, их удаляют полностью. Их извлекают с помощью специальной трубки.

Завершается операция осмотром брюшной полости и удалением из нее лапароскопического оборудования. Проколы ушивают, пациентку переводят в общую палату. Сроки ее нахождения в стационаре зависят от сложности хирургического вмешательства.

Как правило, выписывают женщину через 3-7 дней.

Если процедура была проведена в утренние часы, то к вечеру женщине можно будет подняться с постели. После того, как у нее нормализуется работа выделительных систем, разрешается переходить на привычный рацион питания.

На картинке показана операция по удалению маточной трубы методом лапароскопии.

Стоимость операции

Когда у женщины имеются показания к лапароскопии придатков, а направление на процедуру ей дает врач государственного медицинского учреждения, то операцию проводят бесплатно. Для того чтобы оформить все необходимые документы, потребуется только полис и паспорт.

В частных клиниках цена на операцию может широко варьироваться. Стоимость зависит от сложности хирургического вмешательства. Средняя стоимость лапароскопии маточных труб составляет 30-35 тысяч рублей. В крупных столичных клиниках цена на операцию может быть гораздо выше. Иногда она составляет порядка 100 000 рублей.

Пациентка коммерческой клиники должна будет оплатить не только саму лапароскопию. Все анализы также являются платными. Кроме того, требуется внести определенную сумму за каждый день нахождения в больничной палате, за используемые медикаменты, в частности, за анестезию.

Беременность после лапароскопии маточных труб

После лапароскопии нужно дать организму восстановиться. На это уходит около 7-21 дня. В первые 3 суток потребуется соблюдать диету. Продукты должны легко усваиваться и не вызывать метеоризма.

Если целью лапароскопии было лечение бесплодия, то шансы на успешное зачатие велики. Однако в первые 30 дней после проведенной процедуры приступать к попыткам забеременеть не следует.

Нужно дождаться менструального цикла и только после этого планировать зачатие.

При бесплодии, после успешной лапароскопии маточных труб беременность произойдет, только не сразу. Организму нужно некоторое время на восстановление.

После лапароскопии женщина будет получать определенные препараты.

Многие из них противопоказаны при беременности. После восстановления тканей могут быть назначены гормональные лекарственные средства (если на это имеются показания).

В этом случае вопрос предстоящего зачатия нужно оговаривать с доктором.

Лапароскопия не может стать причиной бесплодия, если ее выполнял профессионал. Однако некоторые женщины не способны зачать ребенка и часто связывают это именно с проведенной процедурой. Если возникают какие-либо сомнения, нужно обращаться к гинекологу и походить дальнейшее обследование. Высока вероятность, что причина бесплодия сводится не к лапароскопии.

После хирургического вмешательства нужно оценить фертильность женщины. Если операцию проводили с целью лечения синдрома поликистозных яичников, то необходимо отследить несколько овуляторных циклов. При условии, что фолликулы самостоятельно не созревают, требуется стимуляция овуляции.

Многие женщины придерживаются мнения, что приступать к попыткам зачатия после лапароскопии можно только через 6 месяцев. На самом деле восстановление организма происходит гораздо быстрее.

Иногда забеременеть нужно в течение года после проведения вмешательства (например, после удаления спаек).

В такой ситуации врачи рекомендуют женщинам приступать к попыткам зачатия уже после первой менструации.

В большинстве случаев, беременеть после лапароскопии можно уже через месяц.

Если в ходе проведения операции пациентке были удалены яичники или маточные трубы, то забеременеть у нее не получится. Во всех остальных случаях репродуктивная функция сохраняется.

Что делать, если беременность после лапароскопии не наступает

Когда после лапароскопии зачать ребенка естественным путем не получается, нужно отправиться на прием к гинекологу. Причины бесплодия могут быть следующими:

  1. Ановуляции.
  2. Дисбаланс гормонов в организме.
  3. Формирование спаек.
  4. Воспаление половых органов.
  5. Непроходимость маточных труб.

Женщине может быть назначены гормоны, антибиотики, рассасывающие препараты. Все зависит от конкретной ситуации. Иногда требуется еще одно оперативное вмешательство. Более подробно о женском бесплодии рассказано здесь.

Если долгожданная беременность так и не наступает, то остается единственный выход – это процедура ЭКО. К ней можно прибегнуть даже в том случае, если были удалены придатки матки. Иногда воспаленные трубы удаляют специально, чтобы была возможность выполнить экстракорпоральное оплодотворение. Это повышает шансы на успешное зачатие.

Обязательно посмотрите это видео. Замечательная девушка делится опытом, как она проходила лапароскопию:

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/laparoskopiya-matochnyh-trub-podgotovka-operatsiya-i-beremennost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть