Ринопластика носа — медицинские показания к проведению, эстетическая коррекция формы и размеров

Содержание

Ринопластика: виды и методы коррекции носа — Plastica.Top

Ринопластика носа - медицинские показания к проведению, эстетическая коррекция формы и размеров

Ринопластика — это отдельное направление пластической хирургии по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа. При помощи ринопластики можно решить проблемы носового дыхания, исправить внешние последствия травм, а также провести коррекцию внешности по эстетическим показаниям.

Для многих людей, испытывающих недовольство формой собственного носа, ринопластика может стать спасением. Когда нос- не соответствует идеалу, исправить его очертания можно с помощью ринопластики. Это операция, позволяющая изменить форму и положение, не нарушая функций органа.

А в некоторых случаях с ее помощью улучшается и работоспособность носа. В зависимости от дефекта кончик можно сделать уже, заострить, приподнять. Ринопластика способна исправить форму его внутренней части – перегородки.

Происходят улучшения внешнего вида органа и функциональности путем изменения хрящевой ткани.

Показания к проведению процедуры

Пластическая коррекция носа показана при следующих проблемах с ним:

Эстетические показания

Эстетические, как уже говорилось выше, затрагивают в основном параметры красоты. То есть это желание исправить форму или длину носа. Основными требованиями, с которыми приходит пациент, являются:

  • Удаление горбинки;
  • Нестандартная форма кончика носа;
  • Желание опустить или приподнять кончик;
  • Изменение расстояния между верхней губой и носом;
  • Сужение спинки носа;
  • Изменение размера ноздрей;
  • Изменение размера носа;
  • Выравнивание носа;
  • Устранение кривой перегородки, ее выравнивание.

Медицинские показания

Есть и прямые медицинские показания к ринопластике носа. Обычно такие операции назначают тогда, когда были получены:

  • Травмы;
  • Ожоги;
  • Переломы костей носа;
  • Обморожения.

То есть по медицинским показателям в основном решаются проблемы, полученные искусственным путем. Есть исключения врожденного типа, но в таких случаях направляют на ринопластику только тогда, когда анатомическое строение ухудшает функцию дыхания, создает проблемы иного характера.

Отметим, что для детей затрудненное дыхание чревато рядом последствий – от кислородного голодания мозга и до отставания в развитии. Поэтому своевременное обращение пациента в медицинских случаях играет важную роль.

Таким образом не только устраняются дефекты, но и предотвращаются многие негативные последствия.

Наличие дефектов носа определяется хирургом при помощи специальных замеров, результаты которых сопоставляются со среднестатистическими показателями. Пациентам с дисморфофобией (психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела) нужна консультация психолога.

По эстетическим показаниям ринопластика делается только совершеннолетним, поскольку на момент операции организм должен быть полностью сформирован.

Противопоказаниями к ринопластике являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек; сахарный диабет; психические и онкологические заболевания; нарушение свертываемости крови.

Также не рекомендуется делать операцию людям старше 40 лет, у которых способность к регенерации тканей значительно снижена.

Виды ринопластики

Существует множество разновидностей ринопластики, каждая из которых рассчитана на решение какой-либо специфической проблемы и может затрагивать разные виды тканей. Какую именно операцию проводить, зависит от имеющегося дефекта.

Пластика основания носа направлена на уменьшение ширины ноздрей. После операции могут остаться малозаметные шрамы в основании носа. Операция проводится как по эстетическим показаниям, так и с целью уменьшения возможного отека носа после другой операции в этой области. Зачастую пациентами являются представители негроидной и монголоидной рас.

Устранение горбинки носа. Исправить надоевшую горбинку на носу приходит большое количество пациентов.

Операция заключается в удалении части костной, хрящевой ткани, выпрямлении спинки дыхательного органа.

Хирург должен проявить высокую точность при определении места разрезов, их оптимального количества, размеров. Все это необходимо для того, чтобы не оставлять на дерме лишние шрамы.

Пластика кончика носа. Наиболее сложная разновидность ринопластики, способная кардинально изменить внешность пациента, но требующая от хирурга огромного опыта. Исправляет крючковатость, вздернутость, смещение оси и другие внешние дефекты кончика носа.

Исправление колумеллы . Колумелла — это кожная части перегородки носа, по сути — это перемычка между ноздрями.

Она может быть слишком широкой или слишком узкой, втянутой или выступающей. Исправить дефект можно с помощью оперативной коррекции. Исправление формы носа.

Придание спинке носа правильной формы — сглаживание горбинки, выравнивание оси. Затрагивает костные и хрящевые ткани.

Контурная пластика носа. Безоперационный метод коррекции небольших внешних дефектов носа за счет инъекций гиалуроновой кислоты.

Септоринопластика. Исправление искривления носовой перегородки с целью облегчения носового дыхания, решения проблемы храпа.

Конхотомия (в том числе лазерная). Частичное или полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин при проблемах с носовым дыханием.

Электрокоагуляция. Щадящее воздействие электрическим током на слизистую оболочку носа в случаях небольшой гипертрофии носовых раковин.

Аугментационная ринопластика. Этот вид ринопластики направлен на исправление дефектов носа за счет увеличения размеров носового скелета (обычно применяется в случаях вторичной ринопластики).

Графтинг. Трансплантация собственных хрящей пациента для создания необходимой формы носа. Хрящевая ткань может быть взята из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Лазерная ринопластика. В качестве инструмента здесь используется лазер вместо скальпеля, что позволяет сделать операцию менее травматичной.

Реконструктивная ринопластика. Требуется для исправления результатов предыдущих операций.

Методы пластики носа

В пластической хирургии существует открытая, закрытая и безоперационная ринопластика. Каждая из них применяется исходя из конкретных целей.

Метод ринопластики выбирается на очной консультации после визуального осмотра. Определяющим моментом становится степень деформации, наличие расстройства дыхательной функции, а также ваши пожелания.

Открытая ринопластика

Методика предполагает выполнение разреза в самом узком месте срединной части носа, после чего и остальные кожные покровы над хрящами отсоединяются и поднимаются.

 После обнажения нужных хрящей решаются возникшие проблемы с носом.

 Спустя год после открытой ринопластики формируются рубцы (фиброз), от этого зависит стабильность результата, на который также влияет выбранная техника хирурга и его умение.

Открытый вид ринопластики дает свободный доступ к перегородке, которую можно откорректировать на месте или вначале изъять, а затем после устранения деформации вернуть и зафиксировать к кости швами.

Он делает возможным изменить внутренний и внешний клапан, который мог стать причиной проблем с дыханием.

Такая методика дает возможность улучшить эстетичный вид носа, но при этом она точная и не может навредить пациенту.

Закрытая ринопластика

Она предполагает, что разрезы делаются внутри носа, впоследствии зарубцевавшиеся шрамы невидны. В ходе операции артерии, питающие кончик носа не повреждаются – главное преимущество данного вида ринопластики.

 Из-за чего восстановление и заживление носа происходит намного быстрее, чем после применения открытого вида.
Но в такой методике имеется огромный минус – неточность хирургического вмешательства.

Во время операции сложно проконтролировать каждый этап ее выполнения, из-за чего ее результативность предугадать сложно.

Проведение закрытой ринопластики требует от врача определенной опытности, лучше ее проведение доверить опытному ринохирургу, у которого за плечами не одна успешно проведенная операция такого вида.

Закрытая ринопластика имеет несколько исполнений, которые отличаются местами доступа, так она может проходить:

  • через хрящевые ткани, такое исполнение считается симметричным;
  • в подкрыльях носа – такой способ используется, если не требуется проводить изменений спинки носа;
  • сквозь носовую перегородку, в большинстве случаев способ применяется именно для ее исправления.
  • между хрящами – метод применим для локальных вмешательств на спинке носа.

Безоперационный метод

Безоперационная ринопластика производится без единого разреза и решает, прежде всего, небольшие косметические дефекты. Например, сгладить острый кончик носа, углы крыльев носа или  устранить асимметрию.

Особенности реабилитации

Ринопластика с помощью лазера, инъекций гиалуроновой кислоты и филеров сводит реабилитационный период к минимуму. Хирургические методы оставляют после себя умеренные отеки носа и области вокруг глаз, которые спадают на момент снятия гипса на 7-й день. Может потребоваться наложение гипсовой повязки на срок до десяти дней.

После операции в носовые пазухи вставляются специальные силиконовые сплинты, которые удаляются спустя день. Данный подход позволяет пациент дышать носом прямо после операции. Протекание реабилитации существенно зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

После того как будут удалены сплинты и снят гипс, потребуется периодически посещать врача для контроля заживления. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение бассейна и ношение очков в течение трех первых недель после операции. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения в первые три дня.

Планируя ринопластику носа, лучше всего взять отпуск хотя бы на полмесяца.

Осложнения после ринопластики

Осложнения после ринопластики можно классифицировать как:

  • Эстетические,
  • Функциональные,
  • Психологические.

Последний пункт стоит несколько особняком, он вытекает из двух предыдущих.

Тем не менее, иногда его выделяют особо, так как он может протекать в сложной форме, что зависит от уровня основного осложнения и психики каждого конкретного человека.

 Так же и функциональные осложнения могут наложить свой отпечаток на пункт 1 (эстетический), поскольку все функциональные нарушения носят и внешние проявления.

Периодичность возникновения 

Осложнения возникают на протяжении всего операционного и реабилитационного периодов. Их можно разделить на 4 временных отрезка:

  • Непосредственно во время операции, чаще это бывают сильные кровопотери,
  • Сразу после операции,
  • В период восстановления,
  • В завершении реабилитационного периода.

Помимо кровотечения, к осложнениям можно отнести грубые рубцы, спайки, повреждение костной ткани, непроходимость дыхательных путей, синяки и отеки.

Осложнения ожидаемые и неизбежные проходят через 2 недели. Опасность несут «неожидаемые» осложнения:

  • Инфицирование,
  • Некроз тканей (кожа, хрящи, кости),
  • Расхождение швов (устраняется легче всего).

Но возможны и серьезные осложнения:

  • Инфицирование, такие случаи крайне редки, 2%.
  • Сепсис, требуется медикаментозное лечение,
  • Синдром токсического шока. Его причиной являются бактерии золотистого стафилококка. Проявляется лихорадкой, рвотой, понижением кровяного артериального давления. Синдром возникает крайне редко, наблюдается в 0.016% случаев.
  • Расхождения швов, чревато образованием шрама, но чаще не имеет последствий,
  • Устойчивый отек,
  • Омертвение тканей,
  • Деформация формы,
  • Формирование выпуклостей,
  • Киста спинки,
  • Психологические осложнения.

: О ринопластике и безопасности операции

Источник: https://www.plastica.top/stati-o-plasticheskoj-hirurgii/rinoplastika-vidy-i-metody-korrektsii-nosa

Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика

Ринопластика носа - медицинские показания к проведению, эстетическая коррекция формы и размеров

От формы, размера и пропорций носа зависит внешний вид человека. Пластическая операция проводится с целью устранения дефектов носа и усовершенствования внешности. Среди всех эстетических операций пластика носа на первом месте по популярности, как среди женщин, так и среди мужчин.

Показания к ринопластике

Медицинским показанием к пластической операции является:

  • Патология носовой перегородки (при таком дефекте затрудняется дыхание, что в дальнейшем сказывается на сердечно-сосудистой системе).
  • Нарушение формы носа после перенесенной травмы.
  • Врожденный изъян в строении носа (несимметричное расположение ноздрей).

В других случаях, ринопластика проводится при единственном желании пациента иметь красивый нос.

Противопоказания

Главное противопоказание к операции — возраст до 18 лет. Носовые хрящи в детском возрасте ещё полностью несформированные, из-за этого есть риск возникновения осложнений после пластики. По такой же причине может быть отказано в хирургическом вмешательстве в более зрелом возрасте, после 40 лет.

Хронические заболевания так же могут служить противопоказаниями, к ним относятся:

  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез.
  • СПИД и прочие венерические заболевания.
  • Болезни печени и почек.
  • Нарушение свёртываемости крови.

Плюсы и минусы

Пластическая операция на нос имеет свои плюсы и минусы. Плюсы: пациент приобретает идеальную для него форму носа, появляется чувство уверенности в себе, а благодаря устранению горбинки нормализуется дыхание. Минусы: есть риск возникновения осложнений, ожидания пациента могут быть неоправданны. Однако, этого можно избежать, выбрав хорошего специалиста.

Виды операции

Пластическая операция на нос бывает нескольких видов:

  • Коррекция кончика носа — самый сложный вид пластической операции, способный сильно изменить внешность одним только исправлением носа.
  • Исправление спинки носа (колумеллы) — устранения горбинки, придание правильной формы носу.
  • Септоринопластика — выравнивание кривой носовой перегородки, осуществляется для смягчения дыхания.
  • Конхотомия — уменьшение слизистой оболочки в носу, которая нарушает дыхание.
  • Электрокоагуляция — удаление лишней слизистой ткани электрическим током, для восстановления дыхания.
  • Контурная пластика носа — метод исправления недостатков без операции, с помощью уколов гиалуроновой кислоты.

Удаление горбинки носа

Горбинка на носу — самый распространенный дефект, особенно у людей кавказской национальности. Отсюда следует, что в первую очередь, деформация носовой перегородки — наследственная особенность.

Если раньше горбинку на носу удаляли только при хирургическом вмешательстве, то сейчас, благодаря современным технологиям можно обойтись без скальпеля. Безоперационный способ представляет собой уколы коллагена или гиалуроновой кислоты. Препаратом заполняются области над и под горбинкой, и нос визуально выравнивается.

Но у данного метода есть ряд минусов:

  • Процедура требует повторения уже через год.
  • Истинная проблема не будет решена, горбинка не удаляется.
  • Нос может выглядеть еще больше, чем до проведения процедуры.

Удаление горбинки с помощью пластической операции, является более результативным, оправдывающим все ожидания. От горбинки можно избавиться всего за 2 часа, которые длится операция. И никаких поддерживающих результат процедур не требуется.

Пластика кончика носа

Коррекция по изменению кончика носа проводится для пациентов с опущенным или вздернутым кончиком, либо с очень широким, округленным. Сама операция представляет собой удаление хрящевой ткани на кончике, тем самым, уменьшая размер и исправляя форму носа.

Стоит отметить, что пластическая операция по изменению кончика носа, является очень сложной, потому что хрящевая ткань в данной части у каждого пациента своеобразна. Малейшая врачебная ошибка может привести к необратимым последствиям. Пластика верхушки носа проводится двумя способами: открытым и закрытым.

При открытой пластике делается всего один небольшой надрез перемычки и удаляется лишняя хрящевая ткань. При закрытой операции разрезается слизистая оболочка носа. Оба метода имеют свои риски, но опытный хирург может блестяще справится с работой.

Коррекция широкой спинки носа

Широкий нос делает лицо очень тяжелым и грубым, но, с помощью пластической операции, даже широкий и большой нос может стать тонким и привлекательным. В зависимости от того, каковы пропорции высоты и длины носа, выбирается способ корректирования. Высокая спинка — сокращается, короткая спинка — удлиняется с помощью имплантов, а ширина сужается путем смещения хрящевой ткани.

Коррекция крыльев носа

Коррекция крыльев носа проводится пациентам с:

  • широкими ноздрями (встречается у азиатов);
  • кривыми ноздрями;
  • несимметричными ноздрями;
  • слишком узкими ноздрями.

В ходе операции применяются 2 основных метода: удаление кожных тканей и стягивание носовых отверстий. Первый метод проводится во всех случаях, удаляется ткань у основания ноздрей, на месте надрезов остается шов. Второй метод применим только к широким ноздрям, с помощью разреза и нити носовые отверстия приближают друг к другу, тем самым уменьшая крылья носа.

Методы ринопластики

Пластическая операция на нос выполняется 2-я методами: открытым и закрытым.

Открытая ринопластика применяется в особо серьезных случаях, когда методом закрытой пластики невозможно выполнить работу.

Открытая пластическая операция — это выполнение рассечения мягких тканей носа, вследствие которых, открывается больший доступ к внутреннему строению.

Таким образом, операция выполняется быстрее и легче, но послеоперационные рубцы выглядят намного заметнее.

Закрытая ринопластика — более щадящий метод пластики носа, выполняется с помощью краевых надрезов. Поскольку надрезы делаются минимальные и артерии не повреждаются, швы заживают очень быстро и шрамов практически не остается.

Обычно, закрытая пластическая операция проводится для создания исключительно эстетической красоты носа. Еще одним современным методом ринопластики можно считать лазерную пластику носа.

Лазерная

Лазерная пластика носа представляет собой операцию, которая проводится с применением лазерного луча вместо хирургического скальпеля.

Данный метод ринопластики обладает множеством положительных факторов:

  • Рассечение тканей с максимальной скоростью и точностью.
  • Отсутствие кровотечения за счет прижигания сосудов лазером.
  • Обеззараживание за счет воздействия высокой температуры лазера.
  • Менее выраженные послеоперационные отеки.
  • Быстрое восстановление тканей после ринопластики.

Что касается недостатков, то лазерная ринопластика имеет широкую область применения, однако, не каждую деформацию носа можно исправить при помощи лазера. Еще одним минусом можно считать слишком высокую стоимость операции, не все могут себе позволить данную процедуру. В связи с этим, хирургическая ринопластика остается самой востребованной.

Хирургическая

Хирургические операции — это все операции, которые выполняются скальпелем, путем разрезания тканей. Данный метод пластической операции, на протяжении многих лет, практикуется во всех хирургических клиниках.

Несмотря на то, что появились современные методы оперирования, без применения скальпеля, высококвалифицированных специалистов в данной области на много больше, чем в других областях.

Первичная и вторичная пластика

Пластическая операция на нос, которая выполняется впервые, называется первичной пластикой. Вторичная пластика — повторная операция, с целью исправления предыдущей неудачной пластики.

Выбор хирурга: советы, основные критерии

Лицо — визитная карточка любого человека. Доверить свое лицо неопытному пластическому хирургу — совершенно неоправданный риск.

Для того, чтобы никогда не пожалеть о сделанной ринопластике, нужно обратить внимание на:

  • Количество проделанных операций хирургом и отзывы реальных клиентов.
  • Стаж работы хирурга.
  • Клиника, в которой будет проходить операция (оснащение).
  • Взаимопонимание между пациентом и хирургом.

В данном вопросе нет места стыду, если возникают сомнения, то лучше отказаться от проведения операции.

Выбор наркоза

При любой операции, применяется местная анестезия, либо наркоз. Местная анестезия — обезболивание определенного участка, который будет подвергаться оперированию. Существует 2 метода местного обезболивания — аппликационный (препарат наносится на поверхность кожи), инфильтрационный (препарат вводится внутрь тканей).

При ринопластике используют инфильтрационный метод обезболивания, аппликационная анестезия недостаточно эффективна. Местная анестезия может быть применена только в тех случаях, когда костная ткань не затрагивается хирургом. Если речь идет о ринопластике по коррекции перегородки, к примеру, то используется наркоз (общая анестезия).

Существует 3 метода введения наркоза:

  1. внутривенный;
  2. комбинированный;
  3. ингаляционный;

Чаще всего, хирурги применяют ингаляционный метод введения наркоза. Нередко пациент сам просит о том, чтобы ему «выключили» сознание полностью, чтобы не видеть происходящего. В связи с этим, чаще применяется наркоз, нежели местная анестезия.

Подготовка к процедуре, анализы

Непосредственно перед операцией, пациенту необходимо сдать несколько анализов для получения допуска к операции:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • анализ на выявление гепатита B, C;
  • группа крови;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • консультация стоматолога;
  • заключение терапевта;

Все анализы крови должны быть сделаны не ранее, чем за месяц до проведения операции.

Этапы проведения

Пластическая операция начинается с введения анестезии. Далее хирург осматривает нос, носовые ходы, делает разметки для будущего рассечения мягких тканей. Следующий шаг — выполнение разрезов, для доступа к носовым хрящам и перегородке.

В зависимости от вида операции, хирург выполняет дальнейшую работу (исправление перегородки, удаление горбинки, уменьшение крыльев носа). После того, как форма носа изменена, хирург приступает к закрытию разрезов (накладыванию швов). Конечный этап ринопластики — результат и восстановление. Окончательный результат операции можно будет наблюдать спустя 6 месяцев после проведения.

Период реабилитации

Обычно, после проведения ринопластики, уже на следующий день пациент может вернуться домой. Для дальнейшей реабилитации достаточно просто отдыхать и обрабатывать нос, как подскажет хирург. Спустя некоторое время, отеки носа и синяки под глазами пройдут, появится возможность свободно дышать. Примерно через месяц все швы зарастают, и следов операции практически не заметно.

Достаточно придерживаться некоторых советов, чего недопустимо делать в период реабилитации:

  • не рекомендуется спать на боку и животе;
  • нельзя носить очки;
  • противопоказано поднимать тяжелое;
  • не рекомендуется принимать очень горячую ванну и холодный душ;
  • в течение 2-х месяцев противопоказаны солнечные ванны;
  • в бассейн также нельзя ходить 2 месяца;

Возможные осложнения

Самые частые осложнения после ринопластики — отеки и гематомы. Образуются в области носа и переносицы, проходят в течение 1 — 2 месяцев. Инфицирование во время операции — очень редкое осложнение, которое происходит из-за недостаточной стерилизации инструментов, используемых хирургом.

Еще одно осложнение-гипертрофия (разрастание) тканей. Гипертрофия проходит в течение 2-х недель, при правильном лечении. У некоторых пациентов, с очень чувствительной кожей, может возникнуть аллергическая реакция на наложенные повязки, но это тоже редкое осложнение.

Питание после операции

После любой пластической операции, даже после операции на нос, крайне важно соблюдать диету в послеоперационный период. Правильное питание поможет быстрее восстановить силы организма и избавит от лишнего дискомфорта.

В период реабилитации обязательно нужно исключить соль, вредную пищевую химию, сладкое и другие трудно усваиваемые продукты. Пища должна быть здоровой, легко усваиваемой, в основном белковой. Питаться необходимо более 3-х раз небольшими порциями. Таким образом, организм не будет сильно нагружен и с легкостью восполнится энергией.

Цены на операцию в Москве, СПБ и регионах

Актуальные цены ринопластики:

МоскваПластика кончика носа Исправление спинки носаСепторинопластикаКонтурная пластика носаКонхотомияЭлектрокоагуляция80000 — 150000 руб. 130000 — 300000 руб.85000 — 150000 руб.50000 — 100000 руб.20000 — 30000 руб.2000 — 50000 руб.
Санкт-ПетербургПластика кончика носа Исправление спинки носаСепторинопластикаКонтурная пластика носаКонхотомияЭлектрокоагуляция35000 — 130000 руб. 100000 — 250000 руб.80000 — 135000 руб.45000 — 100000 руб.17000 — 30000 руб.500 — 3500 руб.
Регионы РоссииПластика кончика носа Исправление спинки носаСепторинопластикаКонтурная пластика носаКонхотомияЭлектрокоагуляция60000 — 150000 руб. 42000 — 300000 руб.65000 — 150000 руб.45000 — 100000 руб.12000 — 30000 руб.500 — 5000 руб.

Прежде, чем обратиться в хирургическую клинику для проведения пластической операции на нос, следует ознакомиться с ценами и выбрать наиболее выгодный вариант для себя.

Оформление статьи: Мила Фридан

о пластике носа

Рассказ из жизни о первом дне после операции на нос:

Источник: https://ladysdream.ru/plasticheskaya-operatsiya-na-nos.html

Пластика носа: показания, этапы, возможные осложнения

Ринопластика носа - медицинские показания к проведению, эстетическая коррекция формы и размеров

Ринопластикой является операция, предназначенная для исправления приобретенных (вследствие травматизации) и врожденных изменений носа. Ринопластика по праву является одной из самых сложных манипуляций в области пластики лица.

Цель данной операции заключается в том, чтобы устранить деформации носа, приведя состояние носа к пропорциональному, гармоничному и индивидуальному состоянию относительно параметров лица в соответствие с критериями симметрии и стандартами гармонии.

Этапы

Ринопластика делится на несколько этапов.

  1. Первым подготовительным этапом служит консультация врача, моделирование предполагаемого результата, необходимое обследование для исключения противопоказаний при ринопластике.
  2. Вторым этапом служит само оперативное вмешательство.
  3. Третий этап включает восстановительный период.

Способы ринопластики

Существует два основных способа ринопластики:

  • открытый способ ринопластики;
  • закрытый способ ринопластики.

Открытая ринопластика осуществляется через разрезы снаружи носа (на колумелле и крыльях носа). Колумелла — это вертикальная кожная складка между ноздрями.

При открытой ринопластике достигается лучший обзор операционного поля, однако недостатками операции являются возможность появления рубцов снаружи носа, в том числе келоидных при предрасположенности к ним, а также период реабилитации более длительный.

Закрытая ринопластика осуществляется путем разрезов на слизистой оболочке носа. Этот способ операции требует более высокой квалификации врача и специального дополнительного оборудования.

Виды и подвиды ринопластики

В настоящее время в мире существуют некоторые виды и подвиды ринопластики:

  • Ринопластика области ноздрей носа.
  • Септопластикой является операция, направленная на исправление неправильной формы перегородки носа.
  • Ринопластикой кончика носа является относительно несложная операция, делается быстро, короткий восстановительный период.
  • Конхотомией является операция по иссечению носовых раковин, в основном нижних, при их разрастании их и нарушении при этом дыхательной функции по причине гипертрофии слизистой оболочки. Носовыми раковинами являются хрящевые образования, расположенные на носовой перегородке, которые разделяют полость носа на нижние, верхние и средние носовые ходы. Конхотомия – это вполне травматичная операция, реабилитационный период достаточно продолжительный. Данная операция может отдельно выполняться врачами оториноларингологами, а также врачами пластическими хирургами в комбинированных случаях с исправлением состояния носа.
  • Аугментационный вид ринопластики является операцией, заключающейся в элевации (поднятии) области переносицы при выраженном ее западении.
  • Графтинговый вид ринопластики является особенной операцией по увеличению размеров носа.
  • Безоперационный инъекционный вид ринопластики является ринопластикой с помощью применения различных филлеров (в виде геля густой консистенции), которые могут устранить небольшие внешние недостатки носа. С помощью такого вида ринопластики эффект от манипуляции может сохраниться на несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей.
  • Лазерный вид ринопластики является операцией с помощью лазерных установок, заменяет хирургический скальпель и позволяет снизить потерю крови в период операции, а также уменьшить количество осложнений. Соответственно, такая ринопластика менее травматична, период восстановления организма более короткий.
  • Ринопластика с помощью нитей, например, Aptos.
  • Вторичной (повторной) ринопластикой является сложная операция, нацеленная на исправление ранее производимой ринопластики, либо на исправление осложнений, которые возникли в реабилитационный период. Стоимость такой операции значительно выше по сравнению с обычной ринопластикой. При вторичной ринопластике очень сложно предположить конечный результат, даже опытный пластический хирург не в состоянии этого сделать.

Показания к проведению ринопластики

Показаниями к ринопластике являются медицинские и эстетические причины:

  • Нарушения носовых анатомических структур вследствие травм, переломов.
  • Нарушение структуры перегородки носа с его недостаточностью функции воздухопроводящих путей.
  • Затруднение дыхания.
  • Недостатки носа вследствие врожденных аномалий (например, «волчья пасть» и «заячья губа»).
  • Нос с горбинкой.
  • Выраженное изменение области переносицы в виде западения.
  • Изменение кончика носа в виде излишнего утолщения, опущения, деформации
  • Неэстетичная длина носа, величина ноздрей и переносицы.

Противопоказания к проведению ринопластики

Противопоказаниями к проведению ринопластики выявляются на подготовительном этапе. Все противопоказания в области хирургии условно делятся на два типа: абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся все патологии организма, которые препятствуют проведению операции. Относительные противопоказания – это вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, обострение заболеваний с хроническим течением, которые временно ограничивают проведение операции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. серьезные заболевания на стадии острой и хронической формы
  • сахарный диабет первого и второго типов;
  • сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, пороки сердца, гипертоническая болезнь от третьей степени тяжести, нарушения сердечного ритма);
  • инфекционные заболевания (туберкулез кожи, брюшной тиф, бруцеллез, холера, лепра, болезнь Лайма, вирус Эбола, бактериальные инфекции кожи, бластомикоз, аспергиллез, актиномикоз, гонорея, сифилис и другие);
  • первичные и вторичные иммуннодефицитные состояния (врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез, синдром Вискотта-Олдрича, хронический гранулематоз, ВИЧ, СПИД и другие);
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, рассеянный склероз, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, аутоиммунный тиреоидит и другие);
  • хронические заболевания печени (вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, токсические алкогольные и лекарственные поражения, холестатаз);
  • заболевания в онкологии;
  • пневмония, бронхиальная астма, острый и декомпенсированный хронический бронхит;
  • гематологические болезни и нарушение в свертываемости крови;
  1. серьезные психиатрические расстройства (дисморфофобия). Люди, страдающие дисморфофобией, результатами даже безупречной пластической операции остаются не довольными. Для лечения этого расстройства показано психотерапевтическая терапия.

Относительные противопоказания включают:

  • воспаления разного генеза слизистой и пазух носа, например, риниты различной этиологии;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • гнойно-воспалительные процессы на коже в области лица;
  • период беременности и лактации;
  • возрастные ограничения (ринопластику рекомендуется проводить только в определённом возрасте, причем детям до 18 лет запрещается, как и взрослым от 50 лет.

При наличии относительных противопоказаний в случае наличия заболеваний назначается дополнительная терапия, затем снова необходимо сдать соответствующие анализы и инструментальные обследования, на основании которых пластический хирург принимает решение о назначении оперативного вмешательства.

Рекомендации

Советы перед процедурой ринопластики:

  • необходимо исключить применение антикоагулянтов и антиагрегантов (препаратов, которые разжижают кровь) за несколько недель до начала операции, чтобы избежать сильных кровотечений;
  • исключить употребление алкогольных напитков и исключить курение за одну неделю до оперативного вмешательства;
  • рекомендуется составить определённый рацион, употреблять «легкие» продукты питания (в виде салатов, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей) за один день до начала ринопластики;
  • необходимо не употреблять продукты питания, в том числе жидкие, примерно за пять-семь часов до начала операции;

Советы после процедуры ринопластики, необходимые для уменьшения риска побочных эффектов:

  • исключить употребление слишком холодной и слишком горячей пищи;
  • исключить употребление жидкости через несколько часов после операции;
  • в восстановительный период необходимо употреблять много воды (около двух литров за день), употреблять «легкие» продукты питания, ограничить употребление соли;
  • исключить употребление кофе, алкогольных напитков и курения;
  • придерживаться постельного режима;
  • исключить положения тела во время сна на животе и на боку около двух недель;
  • исключить активные действия и физические нагрузки в течение первых нескольких недель после процедуры ринопластики операции;
  • исключить посещение общественных соляриев, саун, бань, бассейнов около одного месяца;
  • не рекомендуется носить очки около трех-четырех месяцев.

Побочные эффекты после ринопластики

В период реабилитации возможны некоторые побочные эффекты:

  • отек;
  • чувство онемения в области носа или только кончика носа;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • синяки и кровоподтеки под областью глаз;
  • затруднения в дыхании;
  • побочные эффекты в виде тошноты;
  • недомогание и повышение температуры.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть