Вакцина от гриппа 2019-2020

Содержание

Рекомендации ВОЗ: вакцинация от гриппа 2019/2020

Вакцина от гриппа 2019-2020

Количество вирусных инфекций ежегодно увеличивается. В связи с тревожной тенденцией, важно подготовиться к сезону кульминации гриппа, который в нашей стране обычно приходится на декабрь-февраль. Следовательно эффективное время для защиты от гриппа методом вакцинации — ноябрь-декабрь.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения рекомендует состав противогриппозных вакцин. Узнайте, зачем и кому делать прививки, и какие штаммы гриппа актуальны для сезона 2019/2020.

Вакцинация и коллективный иммунитет против гриппа

Феномен коллективного иммунитета лучше всего иллюстрирует общественный аспект вакцинации, показывает последствия вакцинации всего населения или отказ от нее. Индивидуальная вакцинация позволяет людям избежать заболевания и его осложнений, и в то же время является важным элементом в профилактике инфекционных заболеваний всего населения.

К сожалению, количество отказов от вакцинации все еще увеличивается, и основания для этих решений основаны на личных убеждениях, а не на результатах научных исследований, и не соответствуют рекомендациям врачей. Порог общественного иммунитета различен для каждой болезни, но простейшая и безопасная прививка от гриппа почему-то часто попадает в разряд невостребованных.

Личный отказ от прививки означает пренебрежение здоровьем окружающих. При этом первыми страдают самые близкие и дорогие люди — дети и пожилые родственники, имеющие слабый иммунитет. Говоря прививкам «нет», помните, что крепкий коллективный иммунитет возможен только при уровне вакцинации, превышающей порог 80-90%.

Вакцина против гриппа: безопасны ли прививки?

Безопасность прививок зависит не только от  результатов научных исследований и контроля каждой партии вакцин, но и от соблюдения медицинских рекомендаций:

  • После прививки нужно оставаться в течение 30 минут в клинике, особенно, если речь идет о детях. В любом медучреждении, где проводятся прививки, есть антишоковый набор, позволяющий быстро действовать в ситуации сильной анафилактической реакции. Не стоит недооценивать эти рекомендации. Аллергия на вакцины — редкость, но исключить такой исход на 100% нельзя. В условиях клиники, достаточно одного укола, чтобы снять аллергию и избежать проблем со здоровьем.
  • Также важно соблюдать условия хранения вакцин. Если вы решите купить вакцину самостоятельно, ее необходимо поместить в холодильник. Но учитывайте, что домашние холодильники часто открываются, поэтому там может быть недостаточно низкая температура. Кроме того, на хранение могут повлиять факторы, не зависящие от нас, например, отключение электроэнергии. Плохо хранимая вакцина не повредит, но и не поможет. 

Вакцины в аптеках хранятся в специальных холодильниках, которые резервируются на случай отключения электроэнергии. Поэтому приобретать вакцину нужно непосредственно перед прививкой. А ещё лучше делать прививку в медицинском учреждении, вакциной, хранящейся в клинике.

В аптеке

Вакцина против гриппа и здоровое сердце

Гриппа дает осложнение на сердце. Результат — сердечные приступы и сердечная недостаточность. По данным медицинской статистики, примерно четверти всех сердечных приступов предшествуют респираторные инфекции и грипп. Распространенные кардиологические осложнения гриппа включают миокардит и перикардит. Вакцинация против гриппа позволяет избежать серьезных осложнений.

Исследования, проведенные в США, показывают, что осенью и зимой число инсультов и инфарктов увеличивается, и до 1/4 из них предшествовали заболеваемость гриппом и пневмонией. Риск сердечного приступа после подтвержденной инфекции гриппа в шесть раз выше.

Поэтому вакцинация против гриппа защищает от болезней и осложнений, включая риск сердечного приступа, инсульта, обострения сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний.

Сердечная боль

Рекомендации по вакцинации против гриппа на сезон 2019/2020 гг

Каждый год появляются противогриппозные вакцины с обновленным составом, поскольку вирус характеризуется высокой вариабельностью. Лучше всего делать прививки от гриппа ежегодно с сентября по декабрь, до пика заболевания. Прошлогодние прививки на 90% уже не будут эффективны.

Согласно рекомендациям ВОЗ, в сезоне 2019/2020 гг., вакцины против гриппа в Северном полушарии будут включать следующие штаммы вируса гриппа:

  1. Трехвалентная вакцина, которая содержит одну линию вируса гриппа B, должна содержать антигены родственного штамма B / Colorado / 06/2017.
  2. 4-валентные вакцины должны содержать антигены штаммов, связанных с:
  • A / Брисбен / 02/2018 (H1N1) pdm09;
  • A / Канзас / 14/2017 (H3N2);
  • Б / Колорадо / 06/2017;
  • Б / Пхукет / 3073/2013.

Экспертное мнение

Важно знать, что вирус гриппа коварен, мутирует и развивается. Новая вакцина производится каждый год для защиты организма во время предстоящего сезона гриппа. Ежегодная вакцинация укрепляет иммунитет, значительно снижает риск заболеть, но прежде всего защищает от серьезных рисков, связанных с осложнениями гриппа. 

Изобретение вакцины

Многие учреждения проводят противогриппозные прививки бесплатно. Это правильное решение, потому что большинство осложнений после вирусов лечатся гораздо тяжелее, чем сам грипп. Кроме этого, не редкость смертельные случаи среди и детей, и взрослых, заболевших гриппом.  

Дозировки рекомендуемой вакцины против гриппа (по ВОЗ)

  • Дети от 6 месяцев до 35 месяцев: 1 доза – 0,25 мл (детская форма 0,25 мл) (1 или 2 дозы), через 4-6 недель следующая 1 доза (детская форма 0,25 мл);
  • Взрослые и дети от 36 месяцев: 1 доза – 0,5 мл;
  • Детям в возрасте до 8 лет, которые ранее не были вакцинированы, следует назначать вторую дозу через 4-6 недель.

Дозировка вакцин

Кто должен получить прививку от гриппа?

Всемирные рекомендации по вакцинации против гриппа согласно руководствам ACIP и ВОЗ говорят, что вакцинирован должен быть каждый человек. В России нет обязательных прививок от гриппа для всех групп населения — это рекомендуемая вакцинация. Детям прививки делают только с согласия родителей.

Заразиться вирусом гриппа может каждый, но группы риска — дети, пожилые люди и люди, страдающие хроническими заболеваниями — они особенно уязвимы к заболеванию, а также к серьезным осложнениям после гриппа.

  • Хронически больные дети (старше 6 месяцев) и взрослые, особенно страдающие дыхательной недостаточностью, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, сердечно-сосудистой недостаточностью, ишемической болезнью сердца (особенно после инфаркта миокарда), почечной недостаточностью, рецидивирующим нефротическим синдромом, заболеваниями печени, нарушениями обмена веществ, в том числе диабетом, неврологическими заболеваниями  и нарушениями развития нервной системы;
  • Лица с пониженным иммунитетом, включая пациентов после трансплантации органов или тканей и пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями;
  • Дети из групп риска от 6 месяцев до 18 лет, особенно ВИЧ-инфицированные, с иммуногематологическими заболеваниями, включая идиопатическую тромбоцитопению, острый лейкоз, лимфому, врожденный сфероцитоз, врожденную асплению, дисфункцию селезенки, после спленэктомии, с первичными дефектами иммунитет, после иммуносупрессивного лечения, после трансплантации костного мозга, до трансплантации или после трансплантации внутренних органов;
  • Дети с врожденным пороком сердца, особенно цианозом, с сердечной недостаточностью, с легочной гипертензией;
  • Женщины, которые беременны или планируют забеременеть.
  • Здоровые дети от 6 месяцев до 18 лет (с особым вниманием нужно подойти к детям от 6 до 60 месяцев);
  • Лица старше 55 лет;
  • Лица, имеющие тесные профессиональные или семейные контакты с детьми в возрасте до 6 месяцев, а также с пожилыми или хронически больными;
  • Медицинские работники (медицинский персонал, независимо от специализации, и административный персонал);
  • Работники школ, торговли, транспортной сферы;
  • Жители домов престарелых и других учреждений, обеспечивающих круглосуточный уход за людьми с ограниченными возможностями, хронически больными или пожилыми людьми, а также организации, предоставляющие паллиативный, хосписный и долгосрочный уход терапевтической реабилитации, лечение наркомании, психиатрическую помощь и санаторно-курортное лечение.

Подсчитано, что эффективность вакцинации у здоровых пожилых людей достигает около 79%. Это особенно важно, потому что люди с двумя или более факторами риска имеют в 202 раза более высокий риск умереть от инфекции гриппа (например, уже 2 фактора — возраст и любое хроническое заболевание).

Противопоказания для вакцинации против гриппа

  • Анафилактическая гиперчувствительность к яичному белку или антибиотикам, используемым в процессе производства или другим компонентам вакцины. Если пациент подвержен высокому риску осложнений после гриппа, может получить вакцинацию против гриппа после оценки степени чувствительности к компонентам вакцины и соответствующей десенсибилизации
  • Острые лихорадочные заболевания;
  • Острые заболевания средней и тяжелой степени, сопровождающиеся лихорадкой или без нее;
  • Синдром Гийена-Барре, диагностированный через 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://unclinic.ru/rekomendacii-voz-vakcinacija-ot-grippa-2019-2020/

Осень-2019: время прививаться от гриппа

Вакцина от гриппа 2019-2020

Сентябрь, который балует почти летним теплом, быстро промелькнет, уступив страницы календаря октябрю и ноябрю.

Они неизбежно принесут с собой ОРВИ, а там и ежегодная вспышка гриппа не за горами.

 Эта тревожная перспектива волнует россиян, вызывая множество вопросов о профилактике гриппа, на которые бывает непросто найти ответы. Накануне «горячего» сезона ОРВИ развенчаем самые вредные мифы о вакцинации против гриппа.

Миф 1. Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому прививаться бесполезно – всё равно вакцина не содержит «нужный» штамм

Правда. Особенно вредный миф, поскольку часть сего утверждения — чистая правда.

Вирусы гриппа действительно отличаются эволюционной изменчивостью. А вот вторая часть — безапелляционная ложь.

Каждый год выпускаются новые препараты, состав которых подобран в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Они разрабатываются на основании данных эпиднадзора за вирусами гриппа в начале каждого года.

Благодаря скрупулезному изучению эпидемиологической обстановки специалистам ВОЗ удается прогнозировать, какие штаммы гриппа будут активны в новом сезоне.
В сезоне 2019–2020 годов ожидаются штаммы гриппа В и гриппа А (H3N2 и H3N1).

Вакцины 2019–2020 годов, которые уже доступны в российских поликлиниках и аптеках, содержат поверхностные белки именно этих штаммов гриппа, а значит, позволяют сформировать иммунитет против «нужных» вирусов гриппа.

Миф 2. Вакцинироваться от гриппа каждый год не обязательно — достаточно и одного раза в три года

Правда. Прививаться от гриппа нужно ежегодно как минимум по двум причинам.

Во-первых, вакцина прошлого года может не содержать штамм, «актуальный» для года текущего.

Во-вторых, прочный иммунитет от проведенной вакцинации против гриппа сохраняется примерно на протяжении года, после чего начинает ослабевать.

По этой причине авторитетные медицинские организации, в частности Центр по контролю и профилактике заболеваний СDC, рекомендует повторять вакцинацию каждый год даже в случаях, когда состав вакцин за этот период остался неизменным.

Вакцинация против гриппа 2019–2020 годов стартует в октябре, хотя уже сегодня можно поставить прививку во многих российских поликлиниках. Можно прививаться и позже, в ноябре–декабре.

Главное — вакцинироваться как минимум за 2 недели до начала эпидемии гриппа: именно столько времени требуется на формирование иммунитета.

Впрочем, на вакцинацию против гриппа действует правило «лучше поздно, чем никогда». Привиться можно даже во время эпидемии: хотя эффективность «поздней вакцинации» ниже, вероятность заразиться или заболеть в тяжелой форме всё равно уменьшается.

Миф 3. Вакцина против гриппа не так уж и безопасна: сосед (брат, сват и т.д.) в прошлом году сделал и сразу же заболел

Правда. Этот миф уходит корнями в уже почти далекое прошлое, когда широко применялась живая вакцина, содержащая ослабленные штаммы вируса гриппа. При ее введении может возникнуть побочный эффект в виде повышения температуры, недомогания, головной боли, насморка.

Появление этих симптомов сразу же после вакцинации против гриппа легко принять за сам грипп. Но мы не будем разбираться в вопросах дифференциации, поскольку сегодня живой вакциной прививают крайне редко. Вакцины же, которые доступны в клиниках и аптеках, не содержат ни живых, ни ослабленных штаммов вируса, а потому априори не могут вызвать заболевание.

В 2019–2020 годах в РФ доступны трехвалентные вакцины, в состав которых входят белки-антигены, выделенные из очищенных вирусов типа А и В. Заразиться ими невозможно, как невозможно и «посадить» с их помощью иммунную систему.

Иммунный ответ вообще нельзя снизить за счет вакцинации, поскольку прививка для нашего иммунитета — не более чем один из многих вызовов, на которые он отвечает каждый день. Ежеминутно иммунную систему атакуют тысячи микробов, и она успешно отражает эти атаки, во всяком случае в подавляющем большинстве случаев.

Миф 4. Ставить вакцину против гриппа бесполезно. После прививки болеют так же часто, как и без нее

Правда. Еще один миф, который содержит часть правды, — привитые от гриппа на самом деле иногда заболевают.

Вакцинация предотвращает около 60 % случаев заражения гриппом у здоровых взрослых. Но ее основная цель — не столько профилактика инфицирования, сколько снижение риска развития осложнений гриппа.

Ведь грипп, протекающий в легкой форме, так же «невинен», как и простуда, в то время как в тяжелой он может стать фатальным. Привитые же против гриппа если и заболевают, то переносят болезнь легко и без осложнений.

Тем не менее, статистика подтверждает высокую профилактическую эффективность вакцинации против гриппа. По данным Роспотребнадзора, за последние 20 лет заболеваемость им снизилась в 85,5 раз. Это — результат ежегодной вакцинации, охват которой увеличился за это время с 0,2 до 46,6 %.

Миф 5. Прививаться нужно только в поликлиниках. В мобильных пунктах, которые развернуты в Москве, лучше прививку не ставить

Правда. Требования к хранению, транспортировке вакцин, проведению вакцинации едины для всех субъектов, которые имеют право эту вакцинацию проводить.

Поэтому нет разницы, где именно вы решите сделать прививку — в кабинете районной поликлиники, точке возле метро или частной клинике.

Впрочем, в первых двух случаях вас привьют отечественной вакциной, а в Москве еще и бесплатно (достаточно просто предъявить паспорт гражданина РФ), а в третьем — импортной и за деньги.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/osen-2019-vremya-privivatsya-ot-grippa/

Какие прививки от гриппа можно сделать в России и что врачи думают о новой отечественной вакцине

Вакцина от гриппа 2019-2020

В сентябре в России началась масштабная вакцинация против гриппа. В этом сезоне Минздрав начал внедрять самую современную — четырехвалентную — вакцину от гриппа, которую разработали отечественные производители. «Такие дела» выяснили, кого будут прививать новым препаратом, какие вакцины доступны для населения и что о них думают врачи.

Анатолий Жданов/Коммерсантъ

Новая российская вакцина

В 2019 году в России было зарегистрировано две четырехвалентные вакцины от вируса гриппа разных производителей. Квадривакцина содержит не три, а четыре штамма вируса (два — группы A и два — группы B) и считается более эффективной. Минздрав и Роспотребнадзор планируют полностью перейти на использование четырехвалентной вакцины до 2023 года.

«В сезон циркулируют по семь и более разных штаммов гриппа, — говорит Сергей Бутрий, врач-педиатр клиник «Медис» и «Рассвет» и автор блога «Заметки детского врача».

— Вакцина раньше включала в себя только три (по прогнозам экспертов, самых популярных в грядущем сезоне), и было подсчитано, что введение еще одного штамма увеличит эффективность вакцинной защиты».

Бутрий указывает, что это увеличит стоимость вакцины, но процедура оправдывает себя: «Ведущие мировые эксперты и профессиональные сообщества одобряют такие изменения состава вакцин от гриппа».

Врач-терапевт Алексей Безымянный Теймур Абдуллаев

О необходимости увеличения количества штаммов, входящих в сезонную вакцину против гриппа, Всемирная организация здравоохранения говорит с 2012 года.

Врач-терапевт высшей квалификационной категории Алексей Безымянный говорит, что ВОЗ рекомендует переходить на квадривалентные вакцины, чтобы избежать повторения ситуации прошлых эпидсезонов.

«Если несколько лет назад основными в циркуляции считались два штамма вируса гриппа типа А и один штамм В, то в последние годы отмечают одновременную циркуляцию двух вирусов гриппа B, при этом невозможно предсказать, какой из них будет превалировать. Это влияло на заболеваемость гриппом», — объясняет врач.

Новой вакциной уже начали прививать население, но для большинства россиян она недоступна.

Прежде всего квадривакцина предназначена для людей с хроническими заболеваниями, у которых грипп может привести к осложнениям, и для работников медицинских и образовательных организаций, транспортных и коммунальных служб.

Также вакцину направят на Дальний Восток и запад страны — туда, где наиболее ощутимы миграционные потоки и вероятен завоз вируса гриппа. 

Какие вакцины используют в России

В большинстве государственных поликлиник используют вакцины отечественного производства «Совигрипп», «Гриппол плюс», «Ультрикс», а в частных клиниках – еще и французский «Ваксигрип» и нидерландский «Инфлювак».

Корреспондент ТД обратился в десять московских медучреждений и узнал, что новых четырехвалентных вакцин нет ни в муниципальных, ни в частных клиниках.

Оператор «Медси» сообщил, что квадривакцина была в наличии, но закончилась.

«Предположу, что партия еще не готова, но скоро появится — вакцинный сезон только начался. Ну или что ее мало выпустили, поскольку первый раз», — говорит педиатр Сергей Бутрий об отсутствии квадривакцины. Он добавляет, что новую вакцину в этом сезоне будут вводить только взрослым — из-за бюрократических процедур оформить разрешение на применение у детей не успеют.

При обзвоне клиник корреспондент ТД выяснил, что наиболее популярными вакцинами в этом сезоне являются «Совигрипп» (в городских поликлиниках) и «Ультрикс» (в платных клиниках «Медси», «Будь здоров», «Чайка» и «Альфа — Центр здоровья»).

Обе вакцины — отечественного производства, зарубежные сейчас отсутствуют. В клинике «Альфа — Центр здоровья» сказали, что ожидают поступления зарубежных препаратов, но затруднились назвать точные даты привоза.

В клиниках «Мать и дитя» и «Доктор рядом» сообщили, что пока не имеют ни российских, ни зарубежных вакцин. 

Сергей Бутрий поясняет: в этом году ВОЗ беспрецедентно поздно сообщила рекомендуемый состав вакцинных штаммов. Это вызвало заминку при производстве и задержку поставок. «Тем не менее в этом году, кажется, ожидается полноценная партия (а не уменьшенная, как в прошлом). Те, кто дождутся импортных [вакцин], полагаю, смогут привиться спокойно, без нездорового ажиотажа», — говорит педиатр.

Врач-терапевт Алексей Безымянный считает отсутствие зарубежных вакцин закономерным.

«Причин может быть много, начиная от механизма санкций, продолжая нехваткой вакцины для самой Европы (вспомним про беженцев) и заканчивая элементарно — высоким качеством отечественных вакцин, которые ничуть не хуже зарубежных и точно так же соответствуют всем требованиям и рекомендациям ВОЗ», — считает эксперт.

Корреспондент ТД попытался найти вакцины от гриппа в московских аптеках. В «Горздраве», «Асне» и аптечной сети «36,6» сообщили, что в наличии вакцин нет, но можно сделать индивидуальный заказ «Ультрикса».

Врач-педиатр высшей квалификационной категории Мурзабек Галуев говорит, что вакцины являются достаточно серьезным иммунобиологическим препаратом, поэтому продажа их через общую аптечную сеть ограничена. «В основном это вакцины зарубежного производства, не входящие в пакет услуг по ОМС.

Основной поток вакцин направляется в государственные и частные медицинские организации, имеющие лицензию на проведение вакцинопрофилактики», — комментирует Галуев.

Эффективность отечественных вакцин

Заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии и профессор Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И.

Пирогова Борис Блохин утверждает, что отечественные вакцины так же эффективны, как и зарубежные, и соответствуют рекомендациям ВОЗ.

По мнению Блохина, зарубежных вакцин в России мало, потому что в них нет необходимости — достаточно отечественных препаратов.

Сергей Бутрий говорит, что «есть традиционный легкий скепсис к отечественному производителю».

«Потому что некоторые российские вакцины не соблюдают пресловутые рекомендации ВОЗ о содержании именно 15 мкг каждого антигена в вакцине, а добавляют уменьшенное количество антигенов.

И потому что ботинки, простите, мы шьем хуже, чем в Европе, — где гарантии, что вакцины делаем не хуже?» Российские вакцины, производители которых соблюдают требования ВОЗ по дозировкам, Бутрий считает «почти эквивалентными импортным аналогам».

Терапевт Алексей Безымянный и педиатр Мурзабек Галуев говорят, что «Гриппол плюс», «Совигрипп», «Ваксигрип» и «Инфлювак» «применяются уже далеко не первый год, поэтому и зарекомендовали себя с хорошей стороны».

«Нельзя отметить, что одна вакцина лучше, а другая хуже, так как антигенный состав их идентичен между собой в пределах одного сезона, а количество дополнительных компонентов вакцины (консервантов, адъювантов) строго регламентировано и контролируется надзорными органами», — указывает Галуев.

Бутрий советует прививаться теми вакцинами, в составе которых содержится по 15 мкг антигена каждого штамма (импортные «Инфлювак» и «Ваксигрип» и российские «Ультрикс» и «Флю-М»).

Если такие вакцины по каким-то причинам нельзя найти, врач рекомендует делать прививки любыми вакцинами: «Даже те, что содержат по 5 мкг, — «Совигрипп» и «Гриппол» — все же лучше, чем авось».

Бутрий отмечает, что и в четырехвалентных вакцинах содержание антигенов отличается: «Гриппол Квадривалент» содержит по 5 мкг, а «Ультрикс Квадри» — по 15 мкг.

Ситуация с вакцинацией в России

Общую ситуацию с вакцинацией Сергей Бутрий оценивает как «стабильно тяжелую». Он предполагает, что реальное количество людей, которым была введена вакцина, ниже данных органов здравоохранения, так как «имеют место приписки медиков под давлением руководства».

Алексей Безымянный и Мурзабек Галуев полагают, что ситуация с вакцинацией улучшается. Причинами этого они называют усиление просвещения с использованием интернета и СМИ, «тягу к здоровому образу жизни у молодежи» и повышение качества работы столичной медицины.

Бутрий замечает, что «люди часто не доверяют прививкам вообще и вакцинам против гриппа в особенности».

По мнению Галуева, количество родителей, отказывающихся от прививок своим детям, сейчас «катастрофически велико», несмотря на доказанную эффективность и единодушное мнение врачебного сообщества.

Безымянный подчеркивает, что «перед тем, как попасть на фармацевтический рынок, любая вакцина проходит множество проверок и сопровождается соответствующей документацией, ее можно запросить в медицинском учреждении».

«Надо не улучшать, а реформировать всю систему профилактической медицины, а также с нуля строить медицинское просвещение на официальных рельсах, а не на рельсах единичного медицинского блогерства.

Только так мы можем надеяться, что постепенно вернем доверие широкого населения и сможем охватывать вакцинацией и защищать — по-честному, а не на бумаге — достаточно большие слои населения», — комментирует Сергей Бутрий. 

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения включила отказ от прививок в список глобальных угроз человечеству.

По данным ВОЗ, вакцинация — один из самых экономически эффективных способов борьбы с болезнями. Своевременно сделанные прививки позволяют ежегодно спасти жизни двух-трех миллионов человек.

В случае расширения охвата вакцинацией можно избежать еще полутора миллионов преждевременных смертей.

Основными причинами отказа от прививок становятся отсутствие доступа к вакцинам и неуверенность в их безопасности. В ВОЗ обеспокоены тем, что сознательный отказ от прививок угрожает свести на нет прогресс, достигнутый в борьбе с болезнями, которые можно предупредить с помощью вакцин. 

Источник: https://takiedela.ru/news/2019/09/25/privivki-2019/

Прививка от гриппа 2019-2020 году

Вакцина от гриппа 2019-2020

Вакцинация от гриппа 2019-2020 проводится в больницах, поликлиниках, мобильных пунктах медицинской помощи. Период ее проведения Минздрав РФ определяет с учетом пиков заболеваемости. Наибольшее количество вирусных заболеваний традиционно диагностируется в январе-феврале, но в организм профилактический раствор должен попасть раньше – в сентябре-ноябре.

Профилактические прививки от гриппа можно сделать в период с 4 сентября по 29 октября 2019 года, сроки для 2020-го пока не озвучены.

Типы вакцин

Ежегодно российский Минздрав утверждает список вакцин – периодически его пополняют новые разработки, а устаревшие препараты исключаются. Все растворы делятся на 2 группы:

  • Живые вирусы – в их состав входят настоящие ослабленные вирусы. Их попадание к человеку заставляет организм идентифицировать инородные тела и вырабатывать иммунитет к ним.
  • Неживые вирусы представляют собой мертвые тела. Человеческий организм также принимает их за инородные вещества и вырабатывает иммунитет.

Неживые вирусы классифицируются как:

  • Цельноклеточные – состоят из цельных мертвых клеток вируса.
  • Субъединичные – сырьем для их производства выступает поверхностный белок, собранный с тела вируса.
  • Сплит-вакцины – здоровые вирусные клетки, искусственно умерщвленные и расщепленные.

У каждого типа есть достоинства и недостатки, поэтому перед выбором типа профилактического средства необходимо проконсультироваться с терапевтом. В составе сплит-вакцин нет аллергенов, что является преимуществом для пациентов, склонных к аллергическим реакциям. При этом в надежности эти препараты проигрывают цельноклеточной группе.

Лицензионные вакцины от гриппа 2019-2020 года

Вакцинация на территории Российской Федерации возможна только с использованием лицензионных препаратов. Среди них:

  • Гриппол (Гриппол Плюс);
  • Агриппал;
  • Флюарикс;
  • Ваксигрипп.

Гриппол и Гриппол Плюс

Гриппол – разработка института иммунологии Минздрава РФ, выпускает его НПО «Микроген». Выглядит как бесцветная жидкость (иногда с желтоватым оттенком) прозрачной консистенции. Вводится подкожно и внутримышечно, хорошо переносится пациентами.

Препарат рекомендован:

  • детям с полугодовалого возраста;
  • пожилым людям после 60 лет;
  • работникам органов здравоохранения;
  • сотрудникам сферы обслуживания;
  • людям со слабым иммунитетом;
  • пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями, анемиями, почечными патологиями, эндокринными нарушениями.

Гриппол противопоказан:

  • при лихорадке;
  • обострении хронических патологий;
  • аллергии на куриный белок и другие компоненты из состава.

Вакцина вводится однократно, а стойкий иммунитет к гриппу вырабатывается в организме через 7 дней после введения. Детям до 6 лет лекарство вводится с консервантом.

По результатам клинических испытаний антитела к гриппу вырабатываются у 80-95% пациентов. Срок действия – 1 год.

Гриппол плюс – усовершенствованный аналог. В его составе нет консервантов, за счет чего снижается частота побочных явлений.

Приобрести прививку от гриппа можно в аптеках. Цена в 2019-2020 году в Москве – от 450 до 590 рублей.

Агриппал s1

Агриппал – субъединичная вакцина третьего поколения от итальянского производителя Кайрон Беринг. Препарат отпускается по рецепту.

Прививка предназначена для пациентов разного возраста, детям вводится с 6 месяцев. Детям, ранее не прививавшимся и не болевшим гриппом, препарат вводится за 2 раза. Интервал между инъекциями – 1 месяц.

Иммунизация проводится однократно – внутримышечно. Обычно лекарство вводят в дельтовидную мышцу или в глубокий подкожный слой. Перед введением шприц с раствором необходимо встряхнуть и нагреть до комнатной температуры в естественных условиях.

Антитела вырабатываются через 2-3 недели после вакцинации. По результатам исследований они вырабатываются у 80% привитых. Длительность – 6-12 месяцев.

Противопоказания к введению Агриппал s1:

  • повышенная чувствительность или непереносимость куриного белка;
  • аллергия на компоненты в составе препарата;
  • высокая температура;
  • инфекционные заболевания в острой форме.

Пациентов после острых инфекций прививают через 4 недели после полного выздоровления.

Побочные действия после вакцинации встречаются редко. Это может быть покраснение в месте укола, легкий озноб, головная боль, повышение температуры.

Стоимость препарата отличается в разных регионах России. В столичных аптеках его можно приобрести за 1060 рублей.

Флюарикс

Флюарикс – очищенная расщепленная вакцина против гриппа, ее выпускает британская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. Препарат защищает от гриппа предстоящего эпидемиологического сезона, его состав ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Флюарикс вводится внутримышечно, а пациентам, у которых диагностирована тромбоцитопения, – подкожно. Дозировка составляет:

  • Детям в возрасте 6-35 месяцев – дважды по 0,25 мл. Перерыв между инъекциями составляет 1-1,5 месяца. Если ребенок ранее прививался, достаточно однократного введения 0,25 мл.
  • Детям старше 35 месяцев и взрослым – однократно 0,5 мл.

Перед введением препарата можно принять противоаллергические лекарства. Анафилактические реакции случаются редко, но после вакцинации производитель рекомендует пациенту находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут.

Абсолютным противопоказанием к использованию Флюарикса является:

  • непереносимость куриного и яичного белка;
  • высокая чувствительность к основным или вспомогательным составляющим раствора.

Средняя цена Флюарикса по Москве – 550-600 рублей.

Ваксигрипп

Ваксигрипп – инактивированная сплит-вакцина, выпускаемая французским производителем Sanofi Pasteur S.A. Раствор вводится внутримышечно, разрешен к применению детям с 7 месяцев.

Ваксигрипп – одна из самых безопасных прививок от гриппа на 2020 год, так как противопоказаний к ее применению меньше, чем у аналогов. Побочные действия случаются редко —  при проведении клинических исследований их частота составляла 1/100 случаев.

Сыворотка разрешена к применению пациентам:

  • с заболеваниями органов дыхания;
  • с сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями;
  • при онкологических заболеваниях;
  • параллельно с приемом лучевой терапии;
  • во время беременности.

Ваксигрипп выпускается с 1969 года и успешно используется во многих государствах мира. Он защищает человека от гриппа на 6-12 месяцев. Иммунитет вырабатывается у 90% пациентов после прививки. Прививаться можно в сентябре-октябре, когда нет всплеска заболеваемости, а также в начале эпидемии.

Противопоказанием к введению Ваксигриппа является аллергия на куриные яйца, так как вирусы для дальнейшего изготовления вакцины выращиваются на них, и аллергические реакции на предыдущие вакцинации.

Стоимость препарата в клиниках Москвы –  1-1,8 тысяч рублей.

В поликлиниках и медицинских кабинетах есть средства по более доступной стоимости. Цена одной прививки – 65-200 рублей. Вакцинироваться бюджетными препаратами россияне могут и бесплатно. Для этого необходимо обратиться в районную поликлинику по месту жительства, а детям – в дошкольное учреждение или школу, узнать график вакцинации и другие нюансы.

Источник: https://2020-god.com/privivka-ot-grippa-2019-2020-godu/

Рекомендации по вакцинации против гриппа на 2019-2020 гг

Вакцина от гриппа 2019-2020
Сезоны заболеваемости гриппом различаются по степени тяжести, но в каждом сезоне грипп может вызывать миллионы случаев заболевания, сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей во всем мире.

Хотя ежегодная вакцинация против гриппа не эффективна на 100%, она дает важную защиту от гриппа и его возможных серьезных осложнений.  Здравствуйте. Я доктор Лиза Грохскопф, медицинский эксперт в Отделении по изучению гриппа в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В течение сезона гриппа 2019-2020 гг. CDC и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) продолжают рекомендовать плановую ежегодную вакцинацию против гриппа всем лицам в возрасте 6 месяцев и старше, которые не имеют противопоказаний к вакцинации.

Полные рекомендации приведены на веб-сайте CDC. Вот некоторые из основных изменений в сезоне 2019-2020.

Состав вакцин от гриппа на 2019-2020 годы

В этом сезоне во все вакцины против гриппа, лицензированные в США, внесены изменения в компоненты вакцинных вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 и гриппа A(H3N2) по сравнению с сезоном 2018-2019 гг.

Лицензированные в США трехвалентные вакцины против гриппа будут содержать гемагглютинин, полученный из вирусов A/H1N1, A/H3N2 и B/Victoria.

Четырехвалентные вакцины против гриппа будут содержать гемагглютинин, полученный из этих трех вакцинных вирусов и из вируса B/Yamagata.

Состав трехвалентных вакцин против гриппа: 

 

  • A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09–подобный вирус, 
  • A/Kansas/14/2017 (H3N2)– подобный вирус и 
  • B/Colorado/06/2017– подобный вирус (линия Victoria) 

Состав четырехвалентной вакцины против гриппа: 

 

  • Три рекомендуемых выше вируса плюс вирус B/Phuket/3073/2013- (линия Yamagata) 

Недавние изменения в информации о применении вакцин против гриппа 

В прошлом году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило изменения в информации о применении двух вакцин против гриппа: четырехвалентной вакцины Афлюрия (Afluria Quadrivalent) и четырехвалентной вакцины Флюзон (Fluzone Quadrivalent).

 

В октябре 2018 года FDA одобрило расширенное возрастное показание для четырехвалентной инактивированной вакцины против гриппа Афлюрия. Четырехвалентная вакцина Афлюрия теперь лицензирована для применения у детей в возрасте от 6 месяцев и старше. Дети в возрасте от 6 до 35 месяцев должны получить 0,25 мл при каждом введении.

Все люди в возрасте 36 месяцев (или 3 года) и старше должны получать 0,5 мл при каждом введении. 

 
В январе 2019 года FDA одобрило изменение объема дозы для четырехвалентной вакцины Флюзон, еще одной четырехвалентной инактивированной вакцины против гриппа. Изменение объема дозы касается детей в возрасте от 6 до 35 месяцев.

Ранее детям этой возрастной группы рекомендовалось вводить 0,25 мл этой вакцины для каждой дозы. Теперь дети в возрасте от 6 до 35 месяцев могут получать либо 0,25 мл, либо 0,5 мл при каждом введении. Для этой возрастной группы нет предпочтения для того или иного объема дозы.

Все лица в возрасте 36 месяцев (или 3 года) и старше должны получать 0,5 мл при каждом введении. 

  Важно учитывать, что для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев в настоящее время можно использовать четыре разные инактивированные вакцины против гриппа, но объемы доз для этой возрастной группы различаются в зависимости от вида вакцины. Следует проявлять осторожность и вводить соответствующую дозу соответствующей вакцины у пациентов данного возраста. Дополнительная информация предоставлена в списке ниже:

 

  • Четырехвалентная вакцина Афлюрия: 0,25 мл при каждом введении (содержит 7,5 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса) 
  • Четырехвалентная вакцина Флюарикс: 0,5 мл при каждом введении (содержит 15 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса) 
  • Четырехвалентная вакцина ФлюЛавал: 0,5 мл при каждом введении (содержит 15 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса) 
  • Четырехвалентная вакцина Флюзон: Либо 0,25 мл при каждом введении (содержит 7,5 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса), либо 0,5 мл при каждом введении (содержит 15 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса) 

  Количество доз вакцины против гриппа, которое необходимо для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет Как и в предыдущие сезоны, некоторым детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет в этом сезоне потребуются две дозы вакцины против гриппа. Детям этой возрастной группы, которые ранее не получили две или более полных доз любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (включая LAIV) до 1 июля 2019 года, или у которых анамнез вакцинации неизвестен, необходимо ввести две дозы вакцины против гриппа 2019-2020 гг. с интервалом не менее 4 недель. Для детей старше 8 лет, которым показаны две дозы, вторая доза рекомендуется, даже если ребенку исполнится 9 лет в период между введением первой и второй дозы. Детям этой возрастной группы, которые получили две или более полных доз трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа до 1 июля 2019 года, для этого сезона потребуется только одна доза.

Сроки проведения вакцинации от гриппа

Поскольку сроки начала, максимальной заболеваемости и окончания сезонов гриппа каждый год различаются, и их нельзя предсказать, лучшее время для вакцинации в каждом сезоне трудно определить.

Учитывая это соображение и риски возможного ослабления иммунного ответа на вакцину к концу сезона гриппа, CDC и ACIP рекомендуют выполнить вакцинацию к концу октября.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которым необходимы две дозы, должны получить свою первую дозу как можно скорее после появления вакцины, чтобы к концу октября им можно было ввести вторую дозу (которую необходимо вводить как минимум через 4 недели после первой дозы).

У людей, которым нужна только одна доза для грядущего сезона, ранняя вакцинация, например, в июле или августе, может привести к снижению защиты от гриппа в конце сезона; особенно это касается пожилых людей.

Оптимально выполнить вакцинацию до начала активности вируса гриппа в сообществе, но медицинские работники должны продолжать предлагать и поощрять вакцинацию до тех пор, пока вирусы гриппа циркулируют, и в наличии имеются вакцины, срок действия которых не истек. Чтобы избежать упущенных возможностей для вакцинации, ее можно предлагать пациентам при плановых визитах к врачу и во время госпитализации. 

Доступные вакцины

Медицинские работники могут вводить любую лицензированную вакцину против гриппа, соответствующую возрасту и состоянию здоровья пациента. Возможные варианты включают инактивированные, рекомбинантные или живые аттенуированные вакцины против гриппа.

Кроме того, людям в возрасте 65 лет и старше можно вводить трехвалентную вакцину против гриппа с адъювантом или трехвалентную высокодозную вакцину.

Рекомендаций в отношении предпочтения одного типа вакцины против гриппа по сравнению с другими нет, но продолжаются попытки оценить эффективность различных вакцин против гриппа в разных популяциях.

Группы, которым рекомендуется вакцинация от гриппа

В течение сезона гриппа 2019-2020 гг. CDC и ACIP продолжают рекомендовать плановую ежегодную вакцинацию против гриппа всем лицам в возрасте 6 месяцев и старше, которые не имеют противопоказаний к вакцинации.

Вакцинация для предотвращения гриппа особенно важна лицам с повышенным риском тяжелого течения заболевания и осложнений гриппа.

Если объемы поставки вакцин ограничены, основные усилия должны быть направлены на проведение вакцинации в тех группах, где риск тяжелого течения заболевания самый высокий — это маленькие дети, пожилые и люди с хроническими проблемами со здоровьем.

Люди, которые живут вместе с лицами из группы повышенного риска осложнений, связанных с гриппом, или ухаживают за ними, также должны быть в центре внимания при вакцинации в условиях, когда поставки вакцин ограничены. Полный список групп с первостепенной важностью вакцинации приведен в таблице ниже:

Приоритетные группы для вакцинации 

 

  • Дети младше 5 лет (особенно в возрасте до 2 лет) 
  • Взрослые в возрасте 65 лет и старше 
  • Взрослые и дети с хроническими заболеваниями, например, с хроническими легочными (включая бронхиальную астму), сердечно-сосудистыми (исключая изолированную артериальную гипертензию), почечными, печеночными, неврологическими, гематологическими или метаболическими нарушениями (включая сахарный диабет) 
  • Люди с иммунодефицитными состояниями (включая, среди прочего, иммуносупрессию, вызванную лекарственными препаратами или ВИЧ-инфекцией) 
  • Беременные и женщины в послеродовом периоде 
  • Дети и подростки (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет), которые получают препараты, содержащие аспирин или салицилаты 
  • Люди, проживающие в домах престарелых и инвалидов, и находящиеся в других учреждениях для долгосрочного ухода 
  • Люди, страдающие тяжелым ожирением (индекс массы тела 40 или более для взрослых) 
  • Медицинские работники 
  • Люди, проживающие в одном доме и осуществляющие уход за детьми в возрасте до 5 лет и взрослыми в возрасте 50 лет и старше 
  • Люди, проживающие в одном доме и осуществляющие уход за лицами с заболеваниями, которые повышают риск тяжелого течения гриппа и его осложнений. 

В заключение я напомню вам, как важна ваша роль в защите населения от гриппа каждый сезон. Ваша рекомендация пациентам о необходимости вакцинироваться против гриппа имеет решающее значение и более эффективна для увеличения охвата вакцинацией, чем любой другой фактор. Медицинские работники также должны подавать пример и вакцинироваться каждый сезон.

Источник: https://MedSpecial.ru/for_doctors/12/29784/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть